Насоки за лечение на синдром на карпалния тунел

• Април 20, 2024

На 27 октомври 2008 г. Американската академия на ортопедичните хирурзи (AAOS) публикува указания за лечението на синдрома на карпалния тунел.

Синдромът на карпалния тунел (CTS) е едно от най-честите нарушения на горния крайник, засягащо до 10% от населението. Според Националния център за здравна статистика приблизително 3,1 милиона души са потърсили помощ от лекари за лечение на CTS (2005). В юни 2007 г., списанието на Академията по ортопедични хирурзи (JAAOS) съобщава за около 500 000 CTS хирургични процедури всяка година. Същото проучване съобщи също, че икономическото въздействие, дължащо се на CTS, се изчислява на над 2 милиарда долара годишно. €

Насоките за грижа за пациентите с CTS са написани, за да помогнат на лекарите да подобрят грижите си за страдащите от CTS. Девет препоръки за лечение, които включват както опции за оперативно, така и неоперативно лечение, както и алтернативни техники за лечение. Ефективността на тези лечения е оценена въз основа на доказателства, прегледани от проучвания в медицинската литература

В рамките на указанията първоначално се препоръчва неоперативно лечение. Ефективните лечения могат да включват шина или закрепване на китката, ултразвук, инжектиране на кортизон в карпалния тунел или курс на орални стероиди. Ако лечението не доведе до облекчение в рамките на две до седем седмици, може да се посочи различно лечение или операция за освобождаване на карпалния тунел.

Изненадващо, следните лечения бяха неубедителни за ефективност при решаване на симптомите на синдрома на карпалния тунел: модификации на активността, акупунктура, студен лазер, диуретици, упражнения, електрическа стимулация, фитнес, стречинг, масажна терапия, магнитна терапия, манипулация, лекарства (включително антиконвулсанти, антидепресанти и НСПВС), хранителни добавки, спиране на тютюнопушенето, системна стероидна инжекция, терапевтично докосване, витамин В6 (пиридоксин), намаляване на теглото или йога.

ААОС дава дума за предпазливост: няма достатъчно доказателства, които да предоставят конкретни препоръки за лечение на синдром на карпалния тунел, когато се открият във връзка със следните състояния: захарен диабет, съпътстваща цервикална радикулопатия, хипотиреоидизъм, полиневропатия, бременност, ревматоиден артрит и карпал тунелен синдром на работното място.

Като терапевт знам, че понякога използваме подход на пушка към лечението и предоставяме много от изброените по-горе лечения. Аплодирам ААОС за систематичен подход за оценка на ефективността на отделните лечения, които използваме. също знам, че хората се подобряват с терапията. В момента работя с една жена, която беше в сълзи заради болката. Тя не само се бореше да работи, но се беше отказала от спортни и развлекателни дейности, хобита и занаяти и дори домакинска работа. През 4-те седмици, необходими за получаване на разрешение за лечение, симптомите й се влошиха. Почти веднага след началото на терапията, симптомите й се подобриха. Поради нивото на болката си използвах хвърли всичко в арсенала си при нея: топлина, ултразвук, студен лазер, електрическа стимулация, разтягания и упражнения (нежно), мануална терапия и масаж, както и обучение в позиционирането и ергономията. Със сигурност не мога да посоча точно кое лечение е било най-ефективно. L Искрено, това е комбинация от всичко. Така че, въпреки насоките, ще продължа да използвам инструментите, които имам. Всяко тяло реагира по различен начин. Всяка ситуация е уникална. Надявам се само, че тези насоки ще да се използва като точно това, а не като начин застраховките да отказват лечение.

Клинични насоки на AAOS относно лечението на синдрома на карпалния тунел - обобщение

Американска академия на ортопедичните хирурзи Ръководство за клиничната практика относно лечението на синдрома на карпалния тунел - пълен ориентировъчен документ на 84 страници
Marji Hajic е професионален терапевт и сертифициран ръчен терапевт, практикуващ в Центъра за ръчна терапия и професионален фитнес в Санта Барбара, Калифорния. За повече информация относно нараняванията на ръцете и горните крайници, профилактика и възстановяване, посетете Здравните ресурси на ръцете.

Инструкции Видео: Синдром карпального канала - причины, последствия и лечение (Април 2024).