Синдром на Даун и проблеми с гръбначния стълб

• Април 23, 2024

Медицинската група по синдром на Даун (DSMIG) публикува актуализирана версия на насоките за нестабилност на шийния гръбнак (CSI) юли 2011 г. Семействата ще искат да предоставят на медицински специалисти, училища и спортни организации копие от предварителната бележка, очертаваща промените, тъй като както и указанията, основани на доказателства, посочени в бележката.

Деца със синдром на Даун са оценявани за разстройство на шийния гръбначен стълб атлантоаксиална сублуксация повече от 30 години. Насоките от 1996 г., основани на доказателства за лекарите, са разширени, за да се позовават на черепно-вертибрална нестабилност и спинална нестабилност, включително влошаване на окципито-атланто.

Първоначално се препоръчва всяко дете със синдром на Даун да има рентгенологичен скрининг (рентгенови лъчи) поради последствията от много тежкото, макар и рядко състояние на атлантоксиална нестабилност, което може да бъде причинено от участие в определени дейности и спортове като гимнастика и батут , В средата на 90-те скрининговата препоръка отпадна за тези, които не проявяват симптоми, тъй като рентгенът няма „прогнозна валидност“, въпреки че анестезиолозите и служителите в отделението за възстановяване трябва да бъдат предупредени за възможността за спинална нестабилност при всеки човек със синдром на Даун който претърпява операция или е ранен при пътнотранспортно произшествие.

Актуализацията за 2011 г. добавя спешна препоръка за незабавна и задълбочена оценка на онези, които имат симптоми. Има допълнителни опасения, че преждевременните дегенеративни промени, включително компресията на гръбначния мозък, увеличават рисковете през следващите години. Хората на всяка възраст, които имат физически, неврологични или рентгенологични данни за спинални нестабилности, трябва незабавно да бъдат насочени към специализиран център.

Предупредителните симптоми остават същите и са изброени в предварителната бележка на DSMIG за преразглеждането на насоките за CSI: болка във врата; ненормална стойка на главата; тортиколис; намалени движения на шията; влошаване на походката или чести падания; увеличаване на умора при ходене; или влошаване на манипулативните умения. Актуализацията от 1996 г. описва болката зад ухото и влошаване на контрола на червата или пикочния мехур като симптоми.

Тортиколис се отнася до усукана и наклонена шия с глава, наклонена към едната страна, а брадичката обърната към другата. Бях разтревожена, когато за първи път прочетох това състояние като симптом, защото синът ми имаше наклон на главата в снимки през цялото си детство. Рентгенография не показва алантаоксиална нестабилност.

Забележката на DSMIG също подчертава предишни открития, че участието в спортове не увеличава риска от нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб при деца, тийнейджъри или възрастни със синдром на Даун, които нямат симптоми повече от общата популация. Разбира се, следването на установените насоки за безопасност в специализираните спортове е важно за всеки участник. Да бъдем физически активни е малко по-важно за нашите синове и дъщери със синдром на Даун, отколкото за техните основни връстници, а участието в спорта има социални и рекреационни ползи през целия живот.

Допълнителна предпазливост, включена в предварителната бележка за преразглеждането на насоки за CSI, е опитът на хирурзите с пациенти, които имат синдром на Даун и нарушения на шийния гръбначен стълб, въпреки че може да имат нужда от експертни познания в съвременните хирургични техники; и център с познания за диагностика и лечение на ОГС и острите и хроничните неврологични проблеми, които могат да бъдат причинени от разстройства на шийните прешлени.

Атлантаоксиална нестабилност при синдром на Даун - 2016г
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Атлантаоксиална нестабилност и синдром на Даун NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

Аномалии на шийния гръбнак, свързани със синдрома на Даун
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

Актуализация на AAP за 2011 г.: Ръководство за грижа за деца със синдром на Даун - повишен риск от атлантоаксиална нестабилност //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Връзки към медицинската група за синдром на Даун (DSMIG):

Предварителна бележка на DSMIG за преразглеждането на насоките за CSI
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

DSMIG 1996, базирани на доказателства, насоки за нарушения на шийните прешлени
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

Британска гимнастика Атлант-Аксиален скрининг информация Гимнастика и батут
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Силно предупреждение от майката на дете с късна диагноза Атлантаоксиална нестабилност (ААИ) и Атланто-окципитална нестабилност (AOI):
Синдром на Даун и AAI / AOI и AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
„Трябва да поискате детето ви да направи това рентгеново изследване около 3-годишна възраст ... трябва да подчертаете, че те пишат по реда, за да направят„ изгледи на флексия и разширения “, защото много рентгенови лаборатории правят тези рентгенови лъчи неправилно ,Преди вашето дете да се качи на батут, преди да се качи на кон, преди да се качи в отскачаща къща, преди да се присъедини към онзи отбор по гимнастика или тъмбол, преди да извърши ВСИЧКА операция, изискваща интубация, моля, направете рентгенографията. "

Статия за AAI от Voice, списанието на Даун синдром Австралия
Джаки тихо
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI полага статия.pdf
предварителен преглед
//tinyurl.com/jwzpams

Разгледайте вашата публична библиотека, местна книжарница или онлайн търговец на книги за книги като: Синдром на Даун: Визии за 21 век и Ръководство на родителя за синдрома на Даун: към по-светло бъдеще, преработено издание.

Инструкции Видео: Имате болки в раменете и врата? Вижте това видео! Синдрома на щрауса(глава напред) (Април 2024).