Естроген срещу естроген и прогестерон
Естроген или естроген и прогестоген - коя форма на хормонална терапия да приемате? Дали жената все още има матката си или е премахнала нейната чрез хистеректомия, прави всичко различно според Декларацията за позиция за хормонална терапия за 2012 г. на Северноамериканското общество за менопауза (NAMS).

Д-р Марджъри Гас, изпълнителен директор на NAMS, изяснява какво означават най-новите резултати от изследванията за жени, които може би мислят да приемат хормонална терапия (НТ) и искат да отделят фактите от измислицата.

Декларацията за позиция обяснява двете HT опции:
* Жените, които все още имат матка, трябва да приемат комбинация от хормони естроген и прогестроген (EPT). Прогестрогенът предпазва от рак на матката, който може да се развие при самостоятелно приемане на естроген.
* Жените, които нямат матка, могат спокойно да приемат естрогенната терапия сами.

Д-р Гас: „Добрата новина тук е, че особено при естрогенната терапия, която може да се използва от жени, които са имали хистеректомия, не виждаме ранно увеличаване на рака на гърдата. В доклада на WHI и някои други проучвания като медицинското проучване на медицинските сестри и прегледа на литературата в световен мащаб имаше изявления, според които естрогенът, приет сам, води до повишен риск от развитие на рак на гърдата. Но резултатът е много по-малък и изглежда по-забавен от жените, които са приемали комбинацията от естроген и прогестроген.

Жените, които все още имат матката, трябва да приемат комбинация от естроген и прогестроген, последният е за защита на лигавицата на ендометриума и свързания с него повишен риск от рак на ендометриума.

Една от основните точки, излизаща от това последно изявление за позиция, беше, че смятахме, че продължителността може да бъде индивидуализирана в зависимост от това дали жената е в състояние да приема естроген сама (отново без матка), като в този случай може да не е толкова необходимо за нея да спре на тази три-пет години, ако тя все още се чувства като трябва да приема хормони по-дълго. Като има предвид, че нашата препоръка би била, ако жените с матка, които приемат комбинацията, могат да излязат след три до пет години, би било за предпочитане, защото това е моментът, когато започнахме да виждаме увеличаването на риска от рак на гърдата. "

Помолих д-р Гас да уточни малко повече за значението на матката в терапията с ХТ.

Д-р Гас: „Матката е от изключително значение и е от решаващо значение за разбирането на съотношението полза и риск на хормоните. Научихме, че трудният път през 70-те години на миналия век, защото тогава експертите смятали, че естрогенът е всичко, от което се нуждае една жена, защото това ще се погрижи за всички горещи вълни, гениталната сухота и всички неща, които знаем, са свързани с менопаузата.

Тогава тези клиницисти, които наблюдаваха, започнаха да забелязват по-големи случаи на рак на ендометриума от преди. Тези жени щяха да кървят и така, че това беше нещо като свързване с хормоналната терапия и се оказа, че това е така; че ако приемате естроген и колкото по-дълго го приемате, толкова по-висока е дозата, толкова по-вероятно е това да доведе до рак на ендометриума. Тогава те осъзнаха, ако добавим този прогестроген обратно и дадем на жената и тези хормони по начина, по който яйцеклетките го правеха, не изглежда да има увеличение на рака на ендометриума. "

За жени, които се нуждаят от помощ при справяне със симптомите в менопаузата, HT е една от многото налични възможности. Вземането на решение с грижовен и открит доставчик на здравни услуги означава, че жените вече не трябва да приемат пасивно всяко лечение или да се страхуват от HT.

NAMS предоставя ясна езикова версия на Декларацията за позиция за хормонална терапия за 2012 г. за жени в менопауза и това може да бъде разгледано и отпечатано на: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Инструкции Видео: ПРИЧИНИ ЗА НИСЪК ПРОГЕСТЕРОН И ВИСОК ЕСТРОГЕН/ХАШИМОТО И АВТОИМУННИ ЗАБОЛЯВАНИЯ/ХОРМОНИ И МИКРОБИОМ (Март 2024).