Случайни находки помагат или плашат пациентите?

• Април 25, 2024

Когато американското здравеопазване е под напрежение на застаряващото население и нарастващите очаквания за ранно откриване на болести и съпоставяне на леченията за спасяване на живота, може ли системата да продължи да се фокусира върху случайни находки? Ами пациентите, хванати в средата?

Привържениците на честото изобразяване изтъкват, че животът е скъпоценен и разходите, колкото и високи да са, са без значение в сравнение с противниковия резултат. В края на краищата, случайните находки улавят аневризми, тумори, камъни в жлъчния мехур и бъбреците и запушвания на бъбреците. Това не е ли едно от предимствата на използването на напреднали технологии, тъй като можем да подобрим дълголетието и качеството на живот през тези години? Как човешкият живот може да се превърне в нещо повече от запис на главен лист?

Никой не се застъпва за премахване на медицинските изображения, но има експерти, които казват, че сега имаме случай на прекалено много добро нещо. По-голямата част от тези случайни находки са леки отклонения; неща, отбелязани като малко, но недостатъчни, за да предизвикат притеснения. Или откритията са толкова малки като разхлабения нокът, че в общата картина няма достатъчно доказателства или адекватен размер на пробата, за да се наложи по-нататъшно разследване.

Контрастирайки идеите за повече тестване, толкова по-добри са възможните разходи, които носят лекарите и пациентите. За всеки следващ тест за успокоение пациентите трябва да пропуснат време за работа. Това не е нищо в сравнение с вълненията и тревогите, които човек би изпитал по време на периодите на изчакване както за теста, така и за резултата.

Тревожността е трудна за определяне, но нейните последици са широкообхватни в ежедневието. Притесненията от това дали имате страховито заболяване увеличават натоварването от стреса. Разбира се, положителният резултат от фалшивата тревога е успокояващ, но някои лекари се чудят дали психическата мъка е по-добре да се избягва напълно.

Друго притеснение е допълнителното излагане на радиация при всеки медицински преглед. Критиците предупреждават, че цялата тази радиация може да изложи на пациентите по-голям риск от развитие на самите условия, за които се изследват. Някои хора смятат, че малкият риск си заслужава, ако доведе до ранно откриване, други биха предпочели да избягват тестовете колкото е възможно повече и да се подлагат само на необходимите.

Точно какво представлява „необходимото“ и как лекарите дори започват да правят това разграничение?

Препращащият лекар е попаднал между грижите за пациента и реалността на увеличените медицински разходи. Повече тестване означава повече клинични данни, за да се сортира и изисква още повече тестване с още повече резултати. Твърде много информация означава загуба на най-важните точки в цялата какофония. Лекарите също се оплакват от допълнителна документация и разходи, свързани с искането на препоръки за оправдаване на тестовете.

Това звучи наемно, но във време на недостиг на лекар, смазаните от времето лекари биха предпочели услугите си да работят за повече пациенти и по-малко хартия. Това е меч с две остриета при вземане на решение какъв вид грижа и колко се изисква от всеки пациент. Освен това, ако данните са объркващи или съмнителни, доставчиците на здравни услуги са по-малко сигурни, че техните решения се основават на най-надеждната информация спрямо най-новия звуков байт.

Радиолозите, както и позоваващите се лекари, също се опасяват от нарушаването на законните последици от живота и функционирането в съдебно общество. Несигурността от случайна констатация може да се превърне в потенциални съдебни дела, ако въпросът, колкото и малък да е, не е разрешен. Просто е по-лесно да поръчате друг тест, отколкото да се опитвате и разсъждавате с разбираемо загрижен пациент, след като капакът е извън случайното намиране.

Човешкият живот не трябва да се свежда до въпроси на долари и центове, защото всеки живот е важен и американците заслужават достъп до най-добрите технологии в здравеопазването. Но тъй като разходите за поддържането на тази грижа растат, уловът-22 упорито ще остане. Дали този отпуснат нокът ще бъде по-добре да не се вижда от очите? Или трябва да вземем чука, независимо какви са финансовите и емоционални разходи?

Това парче се позовава на информацията, представена в „Находки от случайни изображения: Стратегии за намаляване до минимум на тяхното въздействие“ Алек Дж. Мегибоу, доктор на медицинските науки, MPH, FACH, Нюйоркския университет - Медицински център Лангон, Ню Йорк, Ню Йорк, като част от президентския симпозиум „Случайно Констатации за изобразяване: приятел или враг? “ 22-та годишна среща на NAMS, Washington D.C. 2011.

Менопауза, Вашият лекар и вие

Инструкции Видео: CLIMATE. THE FUTURE IS NOW (Април 2024).