Хирургията свързана ли е с когнитивния спад?

• Април 25, 2024

Има противоречиви съобщения, че претърпяването на операция намалява когнитивната функция при пациентите с Алцхаймер. Откритията на ново проучване, публикувано в списанието Anesthesiology, оспорват широко разпространеното убеждение, че възрастните пациенти претърпяват значително влошаване на умствената функция след операцията, особено когато преминават под обща анестезия.

"Притесненията около следоперативния когнитивен спад след операцията със сигурност няма да се изпарят след публикуването на това проучване", твърди Майкъл С. Авидан от Медицинското училище във Вашингтонския университет. „Важното послание, което трябва да вземем от тези открития, е, че трайното влошаване на когнитивните функции след операцията може да не е основен проблем за общественото здраве. Решението за продължаване на операцията трябва понастоящем да бъде взето въз основа на общото здравословно състояние на човека и специфичните рискове и ползи от процедурата . "
Макар че прочетох внимателно това проучване, аз лично не съм убеден поради анекдотични доказателства. Когато баща ми с алцхаймер премина под обща анестезия за хирургична процедура за уголемена простата, бях изумен от спада му след операцията. Не беше само защото беше в болница с непознати. Това би било съвсем разбираемо. Обаче объркването му продължило и у дома и той никога не се подобрил; той стоеше на по-ниска стъпка на функциониране.

Тогава, когато майка ми получи Алцхаймер и тя се нуждаеше от операция на тазобедрената става, аз в никакъв случай не я оставих да прави обща анестезия към голямата скръб на анестезиолога. „Как ще я успокоя; Не мога да разсъждавам с нея “, аргументира се той. Застанах на земята и се противопоставих на: „Можете да й дадете лек успокоител. Можете да й дадете шапка уиски, що се отнася до мен, но при никакви обстоятелства няма да я слагате и ако го направите, ще знам, веднага щом я задействате за възстановяване. " Майка ми не беше подложена на обща анестезия и следоперативната операция притежаваше същото ниво на познавателна функция като преди операцията. Жителката, работеща по нейния случай, ме извика и аплодира моето застъпничество. Той довери: „Баща ми има Алцхаймер и отбелязах, че след обща анестезия той никога не е бил същия. Не знам защо е така, но някак има връзка. " Мога да ви разкажа още няколко подобни истории, но защо да повтаряте същия сюжет.

Съобщението за начало е, че трябва да направите осъзнат избор, основан на науката и историята. Също така, физическият риск за здравето, необходимостта от операция, може да отмени страха от ускорен когнитивен спад.

---

За повече информация относно грижите, прочетете моята книга, Промяна на навиците: Общата тренировка на обгрижващите, За да слушате архивирани радио предавания с гост експерти посетете Включете вашето вътрешно светлинно радио шоу

Инструкции Видео: The Choice is Ours (2016) Official Full Version (Април 2024).