Болка в палеца - DeQuervain или артрит?

• Април 24, 2024

Има два често срещани източника на болка в палеца. Първият е ARTHRITIS, костно състояние, възникващо в ставите. Вторият е TENDINITIS или TENOSYNOVITIS, възпаление на сухожилие на палеца и околните обвивки.

И двете условия са свързани с повреда или микро нараняване за продължителен период от време - обикновено от 35 до 55 или повече години. И двете са свързани с повтарящо се движение на палеца. И двамата имат първична болка в основата на палеца, където палецът среща китката.

Първоначално тези две състояния могат да се проявят с подобни симптоми - болка при хващане, прищипване или повдигане на предмет, завъртане на ключ, отваряне на буркан, изпращане на текстове и т.н. И двете в крайна сметка могат да доведат до "болка в покой" - болка, когато палецът не е използва.

Както артритът на палеца, така и теносиновитът на палеца обикновено са центрирани около ставата, която свързва палеца с китката или трапециометакарпалната става (ТМС), защото свързва трапецията в китката с първата метакарпална кост в палеца, наричана още СМС или Carpal- Метакарпална става.

Конструкцията на тази фуга е за разлика от всяка друга. Конкретната форма на това седловидна става е това, което дава на палците им широкия обхват на движение, което позволява на палеца да достигне през дланта и да се свърже с всеки пръст с голяма точност. Някои смятат, че именно тази става е отговорна за първичните развития на човечеството.

Тази става е включена във всички движения на палеца през целия живот, така че получава много износване.

Симптоми

Симптомите на артрит на палеца и теносиновит на палеца могат да се появят много подобни в началото.

1. Болка в или около ставата на палеца, особено в основата на палеца.

2. Подуване, нежност и или скованост, особено в основата на палеца.

3. Намалена сила при хващане, прищипване или издърпване

4. Намален диапазон на движение на палеца.

5. Прихващане или щракване при преместване на палеца.

6. При артрит ставата на палеца може да изглежда увеличена или неправилно оформена.

Палец артрит

АРТРИТНИЯТ ПРОЦЕС

Костите са проектирани така, че възглавничка от хрущял да покрива всеки край, където се осъществява ставната артикулация. Това позволява плавно и безболезнено движение. В същото време хрущялът защитава ставата, като служи като амортисьор.

С течение на времето гладкото покритие може да се износва и движението се нарушава, когато костта започва да контактува с костта вместо хрущяла.

Счита се, че са предразполагащи фактори към този артрит

* Да бъдеш на средна възраст

* Като жена

* Има гъвкава, двойно съединена или "разхлабена" палеца

* Предишно нараняване, фрактура или изкълчване на палеца

Често има подуване или зачервяване около основата на палеца. Може да се почувства топло на пипане.

Обикновено лечението е консервативно и насочено към намаляване на болката, увеличаване на функцията и поддържане на палеца през останалата част от живота ви. Това не е временно състояние. Препоръчва се медицинска консултация, ако болката в палеца, подуването или ограничаването на движението са постоянни.

Тендинит на палец (Теносиновит на Де Куервен)

Теносиновитът на Де Куервейн е вид „тунелен синдром“. Тоест, възниква там, където сухожилията са ограничени да се движат през малко пространство. Това е най-често срещаният тип тендинит на палеца - далеч!

Всяко сухожилие има хлъзгава обвивка, обграждаща го, синовиума. Синовиумът подпомага сухожилието в пътуването назад и напред през тялото, като намалява триенето между сухожилие и кост, сухожилие и синус. Когато след това синовиумът се възпали, той се сгъстява и сухожилията не могат да се движат лесно през тунела. Имате Теносиновит. Нервът, който лежи на върха на сухожилната обвивка, също може да участва.

De Quervain's се появява в основата на палеца около седловинната става. Същата става, която ни дава толкова прекрасен противопоставим палец, също може да създаде много болка, когато я прекаляваме.

При De Quervain's болката може да е в основата на палеца, когато е в покой, но когато палецът е преместен (особено при хващане, прищипване или правене на юмрук) или завъртане на ръката, тя се усеща по протежение на страната на палеца на китката като добре и може да се простира нагоре палеца.

Почти всяко движение на китката може да го изключи, тъй като движението на китката променя биомеханичния стрес върху сухожилието и нерва. Болката може да се появи внезапно или да се развие постепенно.

Излишно е да казвам, че това означава болка, когато пишете текстове, пишете, пишете на ръка - или почти всичко, което използвате ръцете си. Може да се появи изтръпване на палеца и / или показалеца - не забравяйте, че палецът започва там, където се среща с китката.

Предварително разпореждащи се фактори се считат за

* Да бъдеш на средна възраст

* Да бъдеш жена (10 пъти повече жени от мъже)

* Имате скорошно нараняване на палеца (особено директен удар по сухожилието)

Лечението на De Quervain започва консервативно, със същите общи подходи, използвани при други видове тендинит или теносиновит: защита, почивка, лед, компресия и повишение. Целта е да се облекчи болката и да се увеличи функцията.

Ако се лекува, това състояние НЕ е през целия живот. Ранното лечение ще бъде най-полезно. Ако не се лекува, то може да стане хронично. Ако симптомите са много тежки или не се повлияват от лечението, може да се препоръча операция. По същество натискът върху сухожилията и нерва се облекчава чрез отваряне на ограничаващия тунел, за да се направи повече място.

Настоятелно се препоръчва медицинска консултация ако имате постоянна болка (не отшумява) или ако болката се влоши.

Съществуват специфични лечения и предпазни мерки, които ще ви помогнат в смекчаване на болката и предотвратяване на по-нататъшно нараняване.

Ако състоянието ви изисква обездвижване на палеца, има техники, които можете да научите, които ще улеснят живота ви, докато не можете да използвате палеца си ефективно за обличане, лична хигиена, миене на зъбите, хранене и др.

Инструкции Видео: Enpuls2 14 Поражение седловидного сустава большого пальца, ризартроз (Април 2024).