Грижата за щитовидната жлеза при бременност предотвратява бременни бебета

• Април 19, 2024

Това е необичайна мъдрост, но като се грижите добре за щитовидната си жлеза в ранна бременност, можете да ви помогнете да имате естествено раждане и да избегнете цезарово сечение поради предлежане на бриза. Изследвайте чауз, че когато щитовидните ви хормони са ниски в края на първия триместър, има по-голяма вероятност да имате бременност, което обикновено налага цезарово сечение. Наличието на TSH по-високо от 2,5 или свободен тироксин (Т4) в най-ниския десети перцентил от референтния диапазон е доказано, че увеличава риска бебето да не се обърне с главата надолу и вместо това може да се наложи да се роди с цезарово раждане.

Повечето лекари няма да тестват щитовидната ви жлеза по време на бременност, така че е разумно да поискате тестове при потвърждаване на бременността и в края на първия и втория триместър, за да поддържате звездните си хормони на щитовидната жлеза.

Проучване от 2004 г. (1) от Холандия - публикувано в BJOG - оценява връзката между положението на брич в срока и ниските / нормалните нива на свободен Т4 при майки, които не са имали явна болест на щитовидната жлеза.

Стойностите на хормоните на щитовидната жлеза бяха оценени на дванадесет седмици от бременността при голяма група от 204 жени, те бяха разделени на две групи: тези с ниски нива на свободен Т4 - под долния десети перцентил от референтния диапазон - и тези със здрави свободни нива на Т4 между средата на диапазона и горния 90-ти персетил. Функцията на щитовидната жлеза беше повторно проверена на 24 и 32 седмици.

Представянето на брич в срок (37 седмици) беше тясно обвързано с ниските нива на свободен Т4 на 12 седмици, което показва, че наличието на звездни хормони на щитовидната жлеза в ранна бременност има защитен ефект при раждането. Изследователите заключиха, че:

"Жените с хипотиреоксинемия (ниво на fT4 при най-ниската 10-та центилия) по време на ранна гестация, но без явна функция на щитовидната жлеза, са изложени на риск от представяне на феталната брич в срок (> 37 гестационна седмица)."

Това проучване е важно, защото подчертава факта, че свободните нива на Т4 в ранна бременност, а не TSH е риск за представяне на Брич; важно е да се тества както TSH, така и свободен Т4 при бременност. Наличието на свободни нива на Т4 в най-ниския десети перцентил от диапазона се нарича „хипотироксинемия“. Освен увеличаването на скоростта на представяне на предлежанието, IQ на детето също може да бъде понижен и забавянето на развитието са по-чести, особено закъсненията на речта и слуха.

Друго подобно проучване (2) също изследва връзката между ниската функция на щитовидната жлеза по време на бременност и представяне на пристъпа на бременност. Наблюдават се хиляда петдесет и осем бременни жени от дванадесет седмици от бременността до срока, а стойностите на хормоните на щитовидната жлеза се наблюдават на 12, 24 и 36 седмици от бременността.

Жените с бременност в края на бременността са много по-склонни да имат по-висок TSH по това време. Честотата на представяне на брич е била повече от удвоена (11% в сравнение с 4,8%) при жени с TSH, равна на или над 2,5 mIU / l на 36 седмици. Проучването установи също, че:
„Жените с TSH под 5-ия перцентил не са имали предлежателни предчувствия.“
Може да се окаже, че наличието на нисък TSH е предпазващо от раждането на пристъпа; проучването заключи, че:

"Жените с нива на TSH над 2,5 mIU / l по време на края на бременността са изложени на риск от предлежане на бременността и като такива за акушерски усложнения."

Друго проучване от Холандия (3) проследи сто четиридесет и една жени с предчувствие на бременност в края на бременността, тъй като те се подложиха на „външна цефална версия“ (ECV) техника, използвана за завъртане на бременност преди раждането и тествана щитовидната им жлеза хормони. Проучването показва, че жените с по-високи нива на TSH, показващи лоша функция на щитовидната жлеза, има по-малка вероятност да имат успешен резултат от ECV, налагащ цезарово раждане. Проучването заключава, че;

"По-високите нива на TSH увеличават риска от отказ на ECV (външна цефална версия)."

Надяваме се, че тази информация ще ви вдъхнови да поискате от вашия лекар да тества функцията на щитовидната жлеза с TSH и безплатен Т4 тест след потвърждаване на бременността и в началото на втория и третия триместър. В идеалния случай TSH трябва да бъде под 2,5 mIU / l, а свободният T4 в горната трета на референтния диапазон.

1. BJOG. 2004 септември; 111 (9): 925-30. Ниски концентрации на майчиния тироксин по време на ранно бременност: рисков фактор на представяне на предлежанието? Pop VJ и др.,

2. Clin Endocrinol (Oxf). 2010 юни; 72 (6): 820-4. Epub 2009 Oct 15. Функцията на щитовидната жлеза на майката по време на бременността е свързана с представяне на пристъпа на бременност. Kuppens SM, et al.,

3. Раждане с БМК бременност. 2011 януари 26; 11: 10. Функция на щитовидната жлеза на майката и резултатът от външната цефална версия: проспективно кохортно проучване. Kuppens SM, et al.,

Инструкции Видео: Бяло течение? ЗАЩО? (Април 2024).