Запознаване с препарати за ХЗТ

• Април 25, 2024

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) обикновено се предписва при симптоми, свързани с менопаузата. Най-честите оплаквания са вазомоторните симптоми като горещи вълни и нощно изпотяване, но много жени също изпитват промени в настроението, нарушение на съня, урогенитална атрофия, тревожност, депресия и умора. Въпреки че има много терапевтични възможности за справяне с тези индивидуални симптоми, ХЗТ е единственият вариант, който ще адресира всички симптоми, като се предполага, че няма противопоказания за неговото използване.

Има множество HRT формулировки и опции за доставка. Тази статия ще се опита да осигури яснота по този въпрос и ще се съсредоточи върху естрогеновите и прогестиновите компоненти. Прогестинът обикновено се използва за предотвратяване на хиперплазия на ендометриума. Повечето от симптомите, свързани с менопаузата, се облекчават от компонента на естрогена. Най-често използваните естрогени са орален микронизиран естрадиол, конюгиран конски естроген, естерифициран естроген, етинил естрадиол и естронов сулфат. Има и трансдермален препарат, който също е естрадиол. Има тенденция към още по-голямо разнообразие от прогестини. Най-старият от тях е медроксипрогестерон ацетат, който се използва в много от първоначалните комбинирани HRT препарати. Други включват орален микронизиран прогестерон, известен като протриум, както и норетиндрон ацетат, левоноргестрел и дросперинон.

ХЗТ обикновено се предписва като цикличен или непрекъснат. Цикличните режими са склонни да имат 21-28 дни естроген и след това 14 дни прогестин. Следователно при много жени ще се появи кървене за оттегляне, подобно на нормален менструал. Непрекъснатият ХЗТ има дневна ниска доза прогестин, създадена да предотврати растежа на ендометриума, като по този начин елиминира цикличното оттеглящо кървене, което е главно нежелано. HRT има редица пътища за доставка. Съставите са проектирани да се използват орално, трансдермално и по вътрешни пътища. Препаратите са еволюирали извънредно време, но са склонни да включват хапчета, пластири, мъгли, спрейове, гелове, лосиони, импланти, струни и пръстени.

Алтернативни пътища на прилагане на ХЗТ, разработени в отговор на прословутия ефект на първи пропуск на орален естроген. Когато се приема през устата, концентрациите на естроген в черния дроб са високи, което води до повишено чернодробно производство на вещества като липиди, съсирващи фактори и свързващи глобулини. Това увеличено производство води до повишен риск от тромбоемболични събития и повишени нива на циркулиращи липиди, което допринася за повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Доставката по други маршрути елиминира този ефект на първия пропуск, което води до по-малък риск от тези проблеми.

Терминът „биоидентични хормони“ е въведен в дискусията за ХЗТ и за много от тях се превежда като по-безопасен или по-добър продукт. Въпреки това терминът обикновено се използва взаимозаменяемо с „естествени“ хормони или смесени хормони. За много, естествени средства, той се извлича от растения. Естрогенът по конете е в известен смисъл естествен, тъй като се получава от животни и не се синтезира в производствено предприятие. Много жени обаче възразяват срещу употребата на конски естрогени. Смесеното просто означава, че партидата лекарства се прави по заявка, а не с предварително направена формулировка. Предимството на състава е, че дозировката може да бъде съобразена с индивидуалното търсене. Био идентични означава, че лекарството е структурно идентично с ендогенните хормони. Много от предварително направените синтетични състави като естрадиол и протриум са био идентични. Така че всъщност конюгираният конски естроген е естествен продукт, но не е био идентичен.

Предписването на ХЗТ не е просто начинание. Ако смятате, че може да се нуждаете от хормонална заместителна терапия, важно е да се консултирате с опитен лекар. Първата стъпка е оценка на нуждите и рисковете ви, а втората е подбора на комбинацията и вида терапия, който е най-подходящ за вас.

Надявам се тази статия да ви е предоставила информация, която ще ви помогне да направите мъдър избор, така че можете:

Живейте здравословно, живейте добре и живейте дълго!

Инструкции Видео: Хлебарки - това което не знаете за борбата с тях! (Април 2024).