Силденафил може да сгъсти тънка маточна подплата

• Може 21, 2024

Проучванията показват, че когато матката лигавица е твърде тънка - или притокът на кръв към лигавицата е лош - IVF успеваемостта спада. Редица лечения са показали обещаващи както за сгъстяване на лигавицата, така и за увеличаване на притока на кръв, те включват: Силденафилни супозитории, естрадиолови супозитории, перорален L-аргинин и два пъти седмично електро-акупунктура. Въпреки това, много репродуктивни ендокринолози не прилагат тези лечения рутинно, тъй като те са малко настрана.

Когато маточната лигавица е по-малка от оптималната (с дебелина по-малка от 9 мм) все още е възможно, но далеч по-малко вероятно е спонтанен аборт да се повишат рисковете. Въпреки този факт много програми за IVF * правят * трансфер на ембриони, докато лигавицата на матката достигне оскъдна 6 мм дълбочина и рядко се измерва кръвообращението на матката. Според някои експерти недоразвитата маточна лигавица е предотвратим проблем при повечето жени с много просто и евтино лечение.

Използването на Sildenafil супозитории за оптимизиране на лигавицата на матката е пионер от д-р Шер, който е високо ценен за използването на иновативни техники за подпомагане на подобряването на успеваемостта на IVF. Едно от проучванията на д-р Шер (1) се стреми да оцени ефектите на свещичките с силденафил върху дебелината на ендометриума и резултатите от IVF при голяма група от сто и пет безплодни жени с лошо развитие на ендометриума.

Жените в това проучване са били под четиридесет и имат история на поне два последователни неуспешни IVF цикъла, за които се смята, че се дължат на лошо развитие на лигавицата на ендометриума. Силденафилните супозитории (25 mg) се използват 4 пъти на ден в продължение на 3-10 дни.

От сто и пет жени 70% от лекуваните със Sildenafil развиват идеална дебелина на ендометриума от 9 mm или повече и имат по-висока степен на имплантация (29%) и процент на бременност (45%). Нелекуваните жени не се справяха толкова добре; 30% от жените не са направили задоволителна лигавица, степента на имплантирането им е 2%, а продължителността на бременността е 0%. (Малко повече жени от нелекуваната група (59% срещу 44%) са имали анамнеза за ендометриоза.) Изследователите заключават, че:

"...... прилагането на силденафил засилва развитието на ендометриума при 70% от изследваните пациенти."

„В кохорта с лоша прогноза за успех бяха постигнати високи имплантации и продължаващи темпове на бременност.“

"Предишен ендометрит може да намали отговора на силденафил."

Как работят Sildenafil супозитории може да се чудите; Sildefafil има съдоразширяващ ефект, което означава, че разширява кръвоносните съдове, увеличавайки количеството кръв, което може да протече през него. Силденафил създава този ефект, като повишава активността на азотния оксид (NO) в стените на кръвоносните съдове.

В предишно малко проучване (2), също от д-р Шер, са проучени четири жени, които не са успели IVF цикъла поради лошо развитие на лигавицата на ендометриума. Те са измервали притока на кръв в техните маточни артерии (артериите, които доставят матката) в макет IVF цикъл, след като са приемали Lupron за оценка на техния индекс на пулсивност. В редица изследвания е показан висок индекс на пулсация (над 3,0), който корелира с IVF недостатъчност.

След само седем дни Sildenafil супозитории маточният кръвен поток се подобри демонстративно при всички жени, което се доказва от по-ниската стойност на индекса на пулсативността. След прекратяване на лечението със силденафил и започване на плацебо лечение, маточният кръвен поток се върна в преди това по-малко оптимално състояние. Последва IVF цикъл с добавяне на сулпозитории на Sildenafil заедно с гонадотропиновата стимулация в продължение на осем до дванадесет дни. Три от четирите заченати жени и изследователите на проучването заключиха, че:

"Комбинацията от силденафил и естрадиол валерат подобри кръвния поток и дебелината на ендометриума при всички пациенти."

"Тези открития бяха възпроизведени в последващ цикъл, стимулиран от гонадотропин. Трима от четирите зачената пациенти."

"... силденафил може да бъде ефективен за подобряване на кръвния поток на маточната артерия и развитието на ендометриума при пациенти с IVF с предишен лош ендометриален отговор."

Ако преследвате IVF или друга форма на асистирана репродукция и имате проблеми с развитието на гъста маточна лигавица, попитайте Вашия лекар дали трябва да опитате да използвате Sildenafil свещички 25 mg четири пъти на ден в продължение на седем дни, те просто могат да помогнат.

Тази статия е предназначена само за информационни цели и НЕ е предназначена за диагностициране, предлагане на медицинско или хранително лечение или замяна на медицински или хранителни съвети, за които трябва да се консултирате с подходящо квалифициран лекар или диетолог.

Искате ли статии като тази да се доставят на вашия имейл седмично? Регистрирайте се за бюлетина за безплодие CoffeBreakBlog, връзката е по-долу.

1. Фетил Стерил. 2002 ноември; 78 (5): 1073-6. Ефект от ....... силденафил върху резултата от ин витро оплождане (IVF) след множество IVF неуспехи, дължащи се на лошо развитие на ендометриума. Шер G, Фиш Дж.

2. Hum Reprod. 2000 април; 15 (4): 806-9. ....... sildenafil: предварителен доклад за нов метод за подобряване на кръвния поток на маточната артерия и развитието на ендометриума при пациенти, подложени на IVF. Шер G, Фиш Дж.

Инструкции Видео: ВИАГРАТА НА ПЕРУ: Какво трябва да знаем за чудната билка? (Може 2024).