Лечение на синдром на неспокойни крака

• Може 19, 2024

Синдромът на неспокойните крака (RLS) засяга до 5 милиона възрастни американци, като ги поддържа през нощта и пречи на живота им. Тази статия, втората от поредицата от две части, разглежда защо RLS е истински проблем и различните налични възможности за лечение.

Всички съвети са за обща информация. Консултирайте се с вашия лекар за правилна диагноза.

Много жени смятат, че менопаузата е виновна за RLS. В действителност менопаузата не е причина за RLS, въпреки че това състояние има тенденция да се появява около 40-годишна възраст при някои жени. Рискът от развитие на RLS всъщност нараства при жените на 70-те им години. Защо RLS засяга повече жени, отколкото мъже, до голяма степен не е известно. Това, което се знае, е, че неудобните усещания и възбуда на краката оказват огромно влияние върху живота на пациентите.

RLS здравни проблеми:
* Нарушения на съня, включително проблеми със заспиването и спите
* Дневна умора и дискомфорт от липса на адекватна почивка
* Намеса в мобилността поради усещания и липса на почивка
* Намалено цялостно качество на здравето и живота, изтощение и летаргия
* Трудност при изпълнение на ежедневните задачи
* Трудност при концентриране и запомняне
* Раздразнителност от липса на възстановителна почивка
* Страхотна вечер и привечер знаейки, че усещанията ще се върнат
* Повишени проценти на тревожност и депресия
* Повишени проценти на сърдечно-съдови заболявания

RLS и бъбречна недостатъчност в краен етап
Този последен проблем е особено важен за пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий, което е хронично бъбречно заболяване, характеризиращо се с пълна или почти пълна недостатъчност на бъбречната функция. Д-р Винкелман от болницата на Бригъм и жени в Бостън обяснява сериозното въздействие, което RLS оказва върху страдащите от бъбречна недостатъчност в краен етап. „До една трета от пациентите с бъбречна недостатъчност в краен стадий имат RLS, което ги излага на по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Освен това тези хора имат тенденция да имат по-лоша тригодишна смъртност в сравнение с пациенти в краен стадий на бъбречна недостатъчност без RLS. "

Диагностика на RLS
Winkelman отбелязва, че лекарите трябва да задават правилните въпроси, за да разберат основните причини за RLS на пациента. Той се позовава на критериите на URGE: Порив за движение, Почивката влошава усещанията, Ставането и движението помагат, а Вечер е най-лошото време; са да отделят RLS от други медицински състояния.

Други инструменти, които могат да помогнат на доставчиците на здравни услуги са:
* Неврологичен и физически изпит
* История на съня на пациента
* Списък на всички текущи лекарства за пациенти
* Кръвен тест за измерване нивата на желязо в мозъка; показанията на железния серум Феритин под 40 могат да показват RLS
* Лабораторни изследвания на съня като полисомнографски тест за измерване на мозъчни вълни, сърдечни удари, модели на дишане и движения на краката

Лечение на RLS
Лекарите могат да препоръчат една или повече възможности за лечение в зависимост от основните причини за RLS.

Лекарства за борба със симптомите:

* Допаминергични агенти, които повишават нивата на допамин в мозъка, които помагат за регулиране на движенията на гладката мускулатура в тялото.
Чести нежелани реакции са гадене и замаяност. Съществува риск от "увеличаване" или влошаване на RLS, докато пациентът изпитва RLS почти през целия ден, обикновено защото пациентите приемат лекарствата си дълго време.

* Бензодиазепините лекуват тревожност, мускулни спазми и безсъние за тези с лек RLS, за да помогнат на пациентите да получат по-добър сън през нощта.
Страничните ефекти включват сънливост през деня. Съществува риск от утежнена сънна апнея за лица, които имат това предшестващо състояние.

* Опиоидите включват лекарства като кодеин, оксикодон и пропоксифен. Те се използват за лечение на болка при тези с по-тежки симптоми на RLS.
Страничните ефекти могат да включват замаяност, гадене, влошаваща сънна апнея, както и евентуална зависимост при някои и запек, причинен от кодеин.

* Антиконвулсантите (габапентин, прегабалин) помагат на страдащите да се справят с неприятните усещания за пълзене и пълзене, както и с болки в нервите.
Страничните ефекти са замаяност и умора.

* Лечение на основни състояния като диабет и бъбречна крайна фаза (бъбречна функция) Неуспехът да помогне за облекчаване или евентуално елиминиране на RLS

* Подобрете навиците за здраве и начин на живот, включително намаляване на консумацията на алкохол и кофеин, отказване от тютюнопушенето, установяване на редовен режим на сън, умерени упражнения и възможни добавки с фолат и магнезий

* Желязо добавки

Пациентите трябва да следят всички симптоми на RLS и всякакви нови нарушения на съня. Комуникацията с вашия лекар е най-важният лекар е от решаващо значение за разбирането на това, което причинява RLS и ви поддържа през нощта. Менопаузата и перименопаузата не са виновни за това, че RLS ви държи будни през нощта. С правилната информация вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да сложите RLS в леглото ... и вие.

„Синдромът на неспокойните крака при жените в менопаузата“, представен от Джон. W. Winkelman, д.м.н., доктор, Brigham & Women's Hospital, Бостън, МА на 21-та годишна среща на NAMS www.menopause.org

Национален институт по неврологични разстройства и инсулт www.ninds.nih.gov

Менопауза, Вашият лекар и вие

Инструкции Видео: Всичко за съня с д-р Красимир Ранков #34 (Може 2024).