Хирургично лечение на ендометриоза

• Април 30, 2024

Ендометриозата е най-честата причина за болки в таза при жените. Това може да бъде доста изтощително, като понижи качеството на живота на жената, както и да допринесе за намаляване на производителността и проблеми със сексуалните отношения. Също така е често срещана причина за безплодие при жените. Ако медицинската терапия вече не е ефективна, съществуват хирургични възможности за справяне с този проблем.

Хирургията може да бъде диагностична и терапевтична. Може да се направи лапароскопия за диагностициране на ендометриоза. Обикновено това е следващата стъпка в процеса, ако тазовата болка не е реагирала на нестероидални аналгетици или хормонални манипулации, като противозачатъчни хапчета. Тази процедура се извършва под обща анестезия. В пъпката се прави малък разрез и се поставя дълъг обхват с прикачена камера и светлина. Коремът е раздут с въглероден диоксид, позволяващ визуализация. Други малки разрези могат да бъдат направени в долната част на корема, за да се вмъкнат други портове, чрез които инструментите могат да бъдат поставени за подпомагане с визуализация и за извършване на други маневри.

Визуализацията на матката, яйчниците, тръбите и тазовия перитонеум се постига лесно. Може да се идентифицират импланти на ендометриоза. Честите места включват зад матката, върху тазовата странична стена и по протежение на тръбите и яйчниците. Тези сайтове могат да бъдат изрязани или изгорени. Ендометриозата също може да доведе до образуване на белези или сраствания, които водят до сплъстяване на тазовите структури. Тези сраствания могат да бъдат свалени чрез лапароскопия. Това се нарича лизис на сраствания. Голяма киста на яйчника, съдържаща гъста шоколадова течност, също може да бъде открита при ендометриоза. Това се нарича ендометриома. Може да се отстрани и хирургически чрез лапароскопия. Отслабване на ендометриотични импланти, сваляне на сраствания и отстраняване на ендометриозна киста може да осигури значително облекчаване на болката, причинена от ендометриозата.

След като операцията приключи и се постави диагноза ендометриоза, трябва да се обмисли стратегия за дългосрочно лечение. Използването на агонист на GnRH като Lupron или Zoladex е ефективно за лечение на всяка останала ендометриоза и допринася за поддържане на болестта в ремисия. Това обикновено е за 6 месеца. След като този курс на терапия е цялостно продължително лечение с хормони като противозачатъчни хапчета или терапия само с прогестин е идеален за предотвратяване на рецидив. Друг вариант е да използвате прогестини или противозачатъчни хапчета веднага след операцията.

Ендометриозата може да се повтори, след като лечението е спряно. Съобщава се за честота на рецидивите 45% на 5 години след лечението. За някои това може да бъде разочароващо и изтощително. Окончателното лечение включва пълна хистеректомия с отстраняването на двата яйчника. Това е най-доброто лечение на ендометриозата, но последствието е преждевременна менопауза, която води до други медицински проблеми и проблеми. Напускането на яйчниците е друг вариант с незабавно потискащо лечение, за да се сведе до минимум вероятността от рецидив. Това решение трябва да бъде взето съвместно с вашия доставчик на здравни грижи, след като всички други възможности са изпробвани или поне обмислени.

Надявам се тази статия да ви е предоставила информация, която ще ви помогне да направите мъдър избор, така че можете:

Живейте здравословно, живейте добре и живейте дълго!

Инструкции Видео: Ендометриозата - има ли път за лечение? Ендо седмица 3 (Април 2024).