Щитовидна жлеза, бременност и плодовитост 80% недиагностициран

• Април 26, 2024

Наскоро редица проучвания изследват достойнствата и рентабилността на предлагането на по-чести тестове на щитовидната жлеза на жени преди зачеването и по време на бременност. Доклад от август 2011 г. (1) изследва по-новите резултати и подчертава как настоящият начин на тестване и лечение на само жени, които се считат за „изложени на риск“, може да бъде сериозно недостатъчен;

„Изследването на щитовидната жлеза само на тези бременни жени с повишен риск от заболяване на щитовидната жлеза, констатиране на случаи, ще пропусне 30-80% от жените със заболяване на щитовидната жлеза.

Повишената честота на неблагоприятните ефекти като: безплодие, спонтанен аборт, преждевременно раждане и предчувствие на бременността може да бъде следствие от неправилно поставяне на диагноза на огромен брой жени. Понастоящем много жени не получават адекватно изследване на щитовидната жлеза - или лечение - по време на лечението с фертилитет и бременност със притеснение, някои и често трагични последици.

"Много бременни жени с известен хипотиреоидизъм имат ТСХ извън обхвата към момента на потвърдена бременност."

Когато функцията на щитовидната жлеза не се тества и не се лекува по подходящ начин преди зачеването, щитовидната жлеза често става дисфункционална през първия триместър; уязвимо време както за неврологично развитие на плода, така и за рискове от спонтанен аборт. Когато през това време не се предлага изследване на щитовидната жлеза, се губи възможността за откриване и коригиране на ранните проблеми с щитовидната жлеза и конкретно могат да последват редица нежелани събития;

„Субклиничният хипотиреоидизъм е свързан с нарастващ брой неблагоприятни ефекти, включително безплодие, спонтанен аборт, преждевременно раждане и предчувствие при раждане.“

Много други изследвания са фокусирани върху вредните ефекти от пренебрегването на майчината щитовидна жлеза върху бебетата, които са по-склонни да страдат от понижени нива на коефициент на интелигентност, забавяне на развитието и увреждания в обучението.

По ирония на съдбата ниската функция на щитовидната жлеза е изключително лесна за тестване и отстраняване с подходящи дози тиреоидни хормони, които може да се наложи да се увеличат в определени моменти, за да са в крак с нуждите от бременност. Изследователите уточняват, че увеличаването на тироксина преди концептуално или при потвърждаване на бременността са ефективни, както и терапията, базирана на навременното наблюдение на TSH.

Много лекари просто не са в крачка с това ново изследване, което показва как прогресивната грижа за щитовидната жлеза може да предпази бременността и бебетата от вреда. За да бъде щадящ щитовидната жлеза, вашият лекар трябва да е наясно с:

* Промени в щитовидната жлеза, свързани с лечението на фертилитета и IVF

* Промени в щитовидната жлеза, свързани с бременността

* Въздействието на автоимунното заболяване на щитовидната жлеза

* Възможността за „изолирана хипотироксинемия“

* Въздействието на йода и селена върху здравето на щитовидната жлеза

Вашият лекар е бърз? Може би, може би не. Все още срещам репродуктивни ендокринолози, които няма да лекуват проблем с щитовидната жлеза, докато TSH не е 5.0 или по-висока. Това, въпреки проучванията, показващи драстично увеличение на нивата на спонтанен аборт, когато TSH е над 2,5!

Други по-просветени лекари ще започнат лечение, когато TSH е на 2,0 или повече и винаги тестват щитовидните антитела и нивата на „свободни Т4“, за да проверят за хипотироксинемия, която може да изложи на бебето неврологичното развитие на риск, дори когато TSH е нормален. Авторите на този преглед заключават;

"Съществуват разнообразни подходи за управление на заместване на тироксин при известни жени с хипотиреоиди по време на бременността, които са всички ефективни за поддържане на нормален диапазон по време на бременността."

Ключът към получаването на добри грижи се крие в правилното диагностициране преди или много рано на бременността. Ако вашият лекар използва по-новите насоки на Националната академия по клинична биохимия (NACB) за диагностика и лечение, трябва да сте в добри ръце.

През 2002 г. NACB препоръча при ранна бременност TSH да не бъде повече от 2,5 mIU / L, подобно на TSH трябва да бъде много под 2,5 mIU / L, преди да замислите да предоставите максимална защита. Тъй като много лекари все още не тестват TSH в ранна бременност, зависи от вас да станете много здрава пациентка и да поискате TSH тест, преди да заченете - и след потвърждаване на бременността -, за да защитите вас и вашето бебе.

Реф.
Curr Opin Ендокринол Диабет затлъстява. 2011 август 11. [Epub пред печат] Управление на хипотиреоидизъм при бременност. Миланеси А, Brent GA.

Инструкции Видео: Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Април 2024).