Новини за предсърдно мъждене

• Април 26, 2024

Предсърдното мъждене е много често състояние на горните камери на сърцето, известно още като предсърдие. В това състояние сърдечният мускул „фибрилира“ или трепте, вместо да свива нормалния ритмичен модел. Основна тревога е, че сърцето ще отиде твърде бързо, за да може в действителност да може да достави безопасно количество кръв до жизненоважни органи, като мозъка. Значително повишен риск от инсулт е другото основно усложнение на предсърдно мъждене.

Не забравяйте, че сърцето е мускул. Преструвайте се, че ръката ви е сърцето и направете юмрук, след което го освободете. Повторете това отново и отново. А сега си представете, че това е нормалният начин, по който бие сърцето ви. Сега си представете да пишете 150 думи на минута на компютъра си. Пръстите ти са навсякъде, първо тук, после там. Първо нагоре, после надолу. Това е подобно на това как сърдечните мускулни влакна се свиват по време на предсърдно мъждене. Вместо да правят целенасочени, координирани движения, те правят неочаквани, изключително бързи движения, които не водят до безопасен, функционален резултат.

Както бе отбелязано по-горе, сърцето може да бие твърде бързо, за да изпомпва адекватно кръвта през тялото. Въпреки че това в началото може да ви се стори трудно, това може да се оприличи на колелата на снеговете ви в кола, която се върти по лед в виелица. Въпреки че удряте педала на газта, надявайки се да се измъкнете от грамадата сняг, която заобикаля гумите ви, гумите просто се въртят и въртят, но всъщност не местите превозното средство. По същия начин, при предсърдно мъждене, ако много от електрическите импулси от предсърдията се движат надолу до вентрикулите, общата сърдечна честота може лесно да достигне два пъти по-голяма от нормалната стойност и законът за намаляване на връщането се вкарва, понякога причинявайки много сериозно състояние на пациента ,
Инсулт е другото страховито усложнение на предсърдното мъждене.

Смята се, че над 2 милиона американци имат предсърдно мъждене, а от засегнатите от това състояние годишният риск от инсулт варира от 1,3 до 5 процента, като увеличаването на възрастта е силно свързано с повишен риск от инсулт, според актуалната дата (UpToDate. com), изключително уважаван медицински ресурс, използван от много лекари. За щастие рискът от инсулт може драстично да се намали чрез разреждане на кръвта.

Нека използваме друга аналогия. Знаете, че кръвта ви тече непрекъснато в кръвоносните ви съдове, но какво се случва, когато притокът на кръв стане в застой, например когато се режете? Първоначално кървите, но в крайна сметка кървенето се забавя и кръвта се съсирва. Сега запомнете вашия компютър модел. Пръстите ви (сърдечният мускул) се движат толкова бързо, че има лоша координация на усилията и притокът на кръв се забавя. Ако движите пръстите си възможно най-бързо, евентуално не бихте могли да сте в състояние да затворите юмрука си както можете, ако просто правите юмрук.

В първия сценарий движенията са бързи, но безплодни, а във втория - по-бавни, но ефективни. При предсърдно мъждене липсата на координирани движения в предсърдията, които тласкат кръвта напред, често води до вида на застоя, който води до образуване на кръвен съсирек в сърцето. Когато кръвен съсирек се откъсне и пътува през артериите до мозъка, настъпва инсулт. Ясно е да се види колко важно е изтъняването на кръвта в действителност.

Ежедневният аспирин е ефективен при намаляване на риска от инсулт, но не толкова ефективен, колкото лекарствата Coumadin (warfarin) и Dabigitran. Coumadin съществува от десетилетия и е значително по-ефективен от аспирина, но често е трудно да се поддържа кръвта на точното ниво. Често кръвта е или прекалено гъста, или прекалено тънка, дори когато човек приема същата доза лекарство всеки ден. Диета, лекарства и дори някои заболявания могат да повлияят на това колко добре работи Coumadin. Кумадинова токсичност, при която човек има потенциално сериозно усложнение на това лекарство, като вътрешно кървене, не е рядкост, така че съотношението риск-полза на това лекарство трябва да се вземе предвид както от лекар, така и от пациент. За щастие, кървенето усложнения често е лесно да се хване достатъчно рано, за да се обърне. Масов удар, от друга страна, може да бъде незабавно фатален.

Сравнително ново лекарство Dabigitran излезе на пазара през 2010 г. като алтернатива на Coumadin. Макар и значително по-скъп от Coumadin, неговият ефект върху разреждането на кръвта е по-предсказуем, а потенциалът да се предотврати инсулт, като се сведат до минимум страничните ефекти от прекомерното разреждане на кръвта е абсолютно прекрасен. Ако вие или любим човек имате предсърдно мъждене, говорете с вашия лекар за плюсовете и минусите на употребата на Dabigitran вместо Coumadin. За разлика от Coumadin, Dabigitran не изисква чести лабораторни тестове и ефектите му са по-предвидими. Някои застрахователни компании покриват това лекарство и вашият лекар може дори да успее да ви вземе спестовна карта, като се обадите на производителя.

Говорете с вашия лекар дали аспиринът, Кумадин или Дабигитран е най-подходящ за вас. Често има смекчаващи обстоятелства, които карат лекарите да избират едно лекарство над друго. Никога не започвайте аспирин самостоятелно като превантивна мярка за инсулт. Вашият лекар трябва да участва във всеки аспект на вашата грижа.

Инструкции Видео: Ранна диагностика на сърдечна аритмия и предсърдно мъждене (Април 2024).