Процедура на хистеректомия

• Април 28, 2024

Всяка жена знае, че някой е претърпял хистеректомия, но ще се замисля, че повечето от тях не са били ясни какво точно е направено. Всъщност повечето хора са склонни да не са много ясни какво се прави по време на много хирургични процедури. Тази статия ще опише процедура на хистеректомия.

Хистеректомия е хирургичното отстраняване на матката, домът на развиващия се плод. Той служи като инкубатор и след това транспортира за бебето. Изработена предимно от гладка мускулатура и облицована със богат на съдовете слой, наречен ендометриум, който осигурява подхранване на развиващия се ембрион. Матката е прикрепена към таза чрез фасции и връзки, които съдържат кръвоносни съдове, нерви и съединителна тъкан. Основните лигаменти включват утероовариалния, кръглият, маточния съд, кардиналния и утеросакралния. Шийката на матката, която е изходът, през който бебето преминава за раждане, е директно и плътно прикрепено към горната част на урогениталния свод.

Необходими са подробна хирургична дисекция и разрези, за да се премахне матката безопасно. Тези изброени лигаменти трябва да бъдат пресечени и пикочният мехур трябва да бъде дисектиран от предната повърхност на матката. Това се прави по начин, за да се сведе до минимум кървенето и нараняването на други големи структури. Най-често срещаните грешки включват неправилно връзване на кръвоносен съд и нараняване на уретера, чийто ход протича близо до матката и яйчниците на няколко места. Хирургът трябва да бъде добре запознат както с изпълнението на процедурата, така и с идентифицирането и управлението на усложненията.

Хистеректомия може да се извърши по 3 маршрута и това зависи от редица фактори. Традиционният маршрут е чрез лапаротомия, където се прави дълъг разрез на корема. Това се нарича тотална коремна хистеректомия (TAH). Този разрез може да бъде напречен или вертикален и решението за използване на един или друг тип зависи от редица фактори. Друг традиционен маршрут, който изисква специален набор от умения, е маршрутът на естествената кухина през родилния канал. Това се нарича TVH. През последните 3 десетилетия лапароскопията се развива, което позволява по-ангажирани начини. Матката може да бъде отстранена изцяло чрез лапароскопа (TLH) или лапароскопията може да помогне на урогениталния път. Това се нарича LAVH. Напоследък има въвеждане на роботизирана хирургия. Хистеректомията се извършва по модифициран лапароскопски път, като единствената разлика е местоположението на хирурга. В маршрута, подпомаган от роботи, хирургът не се намира директно, а се намира далеч от хирургическата маса в устройства за контрол на ръцете, работещи с ръка, много като видеоигра.

Всеки път има своите плюсове и минуси и решението е оставено на хирурга. Някои гинеколог може да извърши процедурата по традиционния път за лапаротомия, докато други може би могат да извършат процедурата през другия маршрут. По-рядко се среща хирург, който е висококвалифициран в извършването на операцията по всичките 3 маршрута. Факторите, които допринасят за решението, включват размера на матката, предишни операции, вътрешни белези, степента на поддържане на таза и необходимостта от извършване на съпътстващи операции. Изглежда, че рискът от усложнения е най-нисък с маршрута през родилния канал, докато най-бавното възстановяване е свързано с лапаротомичния подход. Други фактори включват умението на хирурга и продължителността на процедурата.

Решението за операция не е лесно, но това е само първата стъпка. Останете включен, направете съответните изследвания и задайте правилните въпроси, за да можете да изберете правилния хирург и най-добрата процедура, която ще позволи бързо възстановяване с минимални усложнения.

Надявам се тази статия да ви е предоставила информация, която ще ви помогне да направите мъдър избор, така че можете:
Живейте здравословно, живейте добре и живейте дълго!

Инструкции Видео: My hysterectomy with laparoscopy surgery to cure my endometriosis and uterine fibroids (Април 2024).