Урогенитална атрофия

• Може 3, 2024

Жените след менопауза могат да развият възпаление на гениталния тракт със симптоми, сравними с тези, причинени от инфекции. Това сходство може да доведе до неправилна диагноза и неправилно лечение. Някои жени могат да видят много различни лекари и да се подложат на много различни лечения, без да разрешат проблема си. Това може да бъде силно смущаващо и плашещо преживяване.

Това състояние има редица имена: атрофия, атрофия на вулвата, урогенитална атрофия и други, които не са изброени тук. Симптомите включват дразнене на вулвата, сърбеж, парене, миризлив жълтеникав секрет, болка при полов акт, петна след полов акт и сухота. Други забележими ефекти включват честота на уриниране и спешност. Лесно е да се разбере как това състояние може да се обърка с инфекция на пикочните пътища, кандидоза, бактериална инфекция, трихомониаза или някаква друга инфекция, предавана по полов път.

Намалението на нивата на естроген, което се случва след менопаузата, причинява гениталната тъкан да стане тънка, суха и възпалена. Естрогенът действа върху долните полови органи, включително уретрата и пикочния мехур, като прави тъканта гъста, еластична и влажна. Нормалният родилен канал има плюшен, розов грапав вид с влажна повърхност. Атрофично изглежда драматично различно. Тя е тънка, червена или бледа, липсва руга, суха или има жълтеникав секрет. Може да се видят петехии, шийката на матката може да изглежда зачервена със стените, а самият канал може да е необичайно тесен или къс.

Естрогенът действа по редица начини за поддържане на здрав генитален тракт. Той поддържа съдържанието на колаген, така че тъканта е еластична и разтеглива. Той поддържа определени химически компоненти в клетките, които поддържат повърхността смазана. Накрая помага за поддържане на нормалния генитален кръвоток. Клетките имат голямо съдържание на гликоген и когато те хвърлят този гликоген се превръща в млечна киселина от лактобацилите, които са част от нормалната екосистема на гениталния тракт. Това създава кисела среда, устойчива на инфекция.

След като яйчниците на жената престанат да работят, нивото на естрогена спада с 95% и се засяга долния генитален тракт. Други условия, които създават ниско ниво на естроген, също могат да доведат до тези проблеми. Това включва лекарства, които причиняват медицинска менопауза, лекарства, които блокират естрогенните рецептори, като тези, които се използват за лечение на рак на гърдата, или ако яйчниците се отстранят хирургично.

До 40% от жените след менопауза страдат от тези проблеми, но повечето не се оплакват от своите лекари. Мнозина смятат, че това е нормална част от стареенето и не може да се направи нищо. Обсъждането на тези симптоми с вашия гинеколог е добра идея. Възможно е да има инфекция, която трябва да се лекува, или може да откриете, че решението е по-просто от очакваното. Целта на лечението е облекчаване на досадни симптоми.

Някои жени намират използването на лубриканти по време на полов акт за полезно. Други могат да намерят разделителна способност, като използват локални овлажнители. Два примера за овлажнители са Replens и Lubrin. Те се предлагат на гише и са лесни за използване. Ако това не е полезно, тогава е възможно локално лечение с естрогенни кремове, таблетки или пръстени. Местният естроген третира директно гениталната тъкан само с ниски нива на естроген, достигащ до кръвния поток.

Някои жени, като тези, които са страдали от рак на гърдата или тези, които имат склонност към съсирване, не трябва да използват естроген под каквато и да е форма. Последните проучвания показват известно облекчение при използването на pH балансирани гелове. Те действат директно върху тъканта на родилния канал, за да понижат pH, което води до 50% подобрение на сухота и болка при полов акт. Понастоящем наличните марки са RepHresh (САЩ) и Balance Activ гел (Великобритания).

Менопаузата е началото на ново вас и няма причина да толерирате досадни симптоми, което намалява качеството на живота ви. Урогениталната атрофия може да бъде доста притеснителна, но се предлага лечение с нисък риск. Моля, не се колебайте да обсъдите своите притеснения с вашия гинеколог. Тя може да ви помогне да изберете лечението, което е подходящо за вас.

Надявам се тази статия да ви е предоставила информация, която ще ви помогне да направите мъдър избор, така че можете:

Живейте здравословно, живейте добре и живейте дълго!