Предимства на кохлеарните импланти при деца
Ползват ли се глухите деца от имплантация на кохлеар и ако да, как? Дава ли им по-добро бъдеще, подобрена възможност за образование и има ли социални придобивки?

Изследването на ползите от кохлеарните импланти при деца се фокусира върху усвояването на езика. В преобладаващото мнозинство от случаите, когато децата нямат проблеми със здравето, освен глухота, кохлеарната имплантация повишава качеството на живот. Колкото по-рано е имплантацията, толкова по-вероятно е детето да развие слухови, говорни, езикови и когнитивни умения на ниво, подобно на нормалното дете на слуха. Те могат да се обучават в масовите училища, водещи до същите възможности за кариера. Родителите на имплантираните деца съобщават за детето си, след като имплантатът е по-лесен за управление, показва по-малко фрустрация и взаимодейства по-добре социално. Детето се вписва и може да прави повечето от нещата, които слуховите им връстници могат (напр. Използвайте телефон, отидете на кино). Двустранната имплантация като цяло им осигурява по-добра звукова посока и разбиране на музиката.

През 2002 г. е имало 45 000 детски кохлеарни имплантанти с 50% от тези под 18-годишна възраст. (10) Тъй като 90% от глухите деца са родени, за да чуят родители, родителите, избрали импланти за своите деца, го правят, защото смятат, че ще имат по-добър шанс и повече възможности в живота, ако успеят да чуят и говорят добре (10)
• Децата с кохлеарни импланти са по-склонни да говорят ясно (6)
• Възрастта, когато се появява имплантацията, е критична и трябва да бъде във фазата на ранно развитие на слуха преди децата да навършат две години (4,5,10)
• Езиковото развитие при деца, които получават импланти преди навършване на 12-месечна възраст, е по-голямо, отколкото при тези, които са имплантирали от 1 година до 2 години и съответстват на развитието на нормално чуващите връстници (5)
• Svirsky et al (9) през 2002 г. установяват, че децата след имплантирането развиват език със скорост, по-голяма от очакваната за глухите деца и „е подобна на тази при деца с нормален слух“, а методът им на обучение е подобен на този на слуха деца.
• Проучването на Dettman и др. (5) установи, че децата, имплантирани преди 12-месечна възраст, развиват език и разбиране с подобна скорост като техните слухови връстници. И тези деца бяха значително по-добри от имплантираните след 12-месечна възраст.
• Децата, имплантирани преди 12 месеца, обикновено преодоляват тези, имплантирани по-късно, по отношение на речта и езиковото развитие (5).
• Тестване на езиковото развитие при деца с импланти на възраст под 2 години е трудно. Въпреки това тестовете при деца, които са достатъчно възрастни, за да разберат, установяват, че тези, които са получили кохлеарен имплант преди 2-годишна възраст, не са изправени пред толкова проблеми с качеството на живот, колкото тези, които не са получили лечение. (5)
• През 1999 г. проучване показа, че при 2-годишна употреба на импланти, глухи деца, имплантирани рано, имат разбираема реч (2).
• Визуалното внимание при глухи деца 6-13 години е значително по-лошо от техните слухови връстници. Въпреки това, по-големите деца с кохлеарен имплант са се хванали. (6).
• В проучване на визуалното внимание „слуха на деца и по-големи глухи деца, използващи кохлеарен имплант, достигна по-високи нива на ефективност с възрастта, отколкото глухите деца без подобрен достъп до звук.“ (7)
• Изследването на Smith et al (7) установи, че слуховата / звуковата информация е от съществено значение за „когнитивното, поведенческото и социалното развитие” при децата, а Kochkin et al (1) установяват, че всички имплантирани деца демонстрират по-добро разпознаване на звука. Следователно кохлеарният имплант трябва да окаже влияние върху нормалното поведенческо и социално развитие.
• Децата с кохлеарни импланти, които нямат други проблеми с развитието, могат да посещават общообразователно образование, за разлика от специализираните училища за глухи и те са в крак с техните слухови връстници (8).
• През 1999 г. проучване, проведено от Tomblin et al (9), установи, че децата с кохлеарен имплант превъзхождат своите глухи връстници, както и тези, които носят слухови апарати в езиковото постижение. Това води Томблин до извода, че „децата, които получават кохлеарни импланти, се възползват под формата на подобрено усвояване и производство на английски език“.
• Най-големите ползи от използването на Cochlear имплантат в училище се разглеждат като осъзнаването на звуците, слуховата музика, езика, учителя и по-способните да участват.
• Най-голямото чувство на неудовлетвореност от използването на Cochlear имплантат се наблюдава, тъй като други хора очакват детето да чуе напълно, фоновия шум, батерията умира, дразнене от други деца и процесорът пада (10).
• В проучването Christiansen et al. (10) много малко съобщават за психологически затруднения след имплантацията.
• В проучване на 17 студенти, които са имали кохлеарни импланти на възраст между 5 и 11 години, е установено: (11)





Тестрезултат
Възприемане на реч на открито Всички деца са получили от 26% до 100%
Разбираемост на речта Всички отбелязаха 90% или повече
Език и четене в сравнение с нормалните деца на слуха 65% средно за език

> 70% средно за четене


• Кохлеарният имплантационен център на Сидни (SCIC) е имплантирал над 600 деца. (12)
- 90% от тях посещават нормално училище
- Разбираемостта на речта е добра за онези, които са имплантирани под 2 години
- ½ децата бяха в рамките или над нормата за ефективност на четене на думи

• Изследвания на Khan et al. (13) показват, че децата с кохлеров имплант имат същото невербално когнитивно ниво като децата с слуха. Децата с увреден слух без импланти обаче бяха под другите две групи.
• Двустранната имплантация при деца може да доведе до несъзнателно усвояване на език, отразяващ начина, по който се учат нормалните слухови деца (4).
• Ръководството за родители на Cochlear (14) казва, че в отговор на въпроса „Опишете как се е променило поведението на вашето дете след получаването на кохлеарен имплант“, родителите отговориха
• по-уверени в себе си
• много по-спокоен
• по-малко разочарован
• много по-социални
• по-малко агресивни
• по-лесно управление
• разчита на слуха и може да говори разбираемо, така че взаимодейства много по-лесно с другите
• участва в квартални дейности с чуващите се връстници
• по-малко страх

Повечето от проблемите, с които се сблъскват глухите деца; възникват трудности в социалното взаимодействие, проблеми в поведението, проблеми с езика и комуникацията, лошо образование и т.н., защото тези деца имат лоши езикови умения.

Значителната полза, която Кохлеарният имплант дава на децата, е способността да учат език и с езика се получават добри умения за говор и комуникация, като по този начин намаляват негативните въздействия глухотата, която им дава основите, върху които да градят живота си.


Препратки:
(1) Кочкин, S; Лукфорд, W; Северна, J; Мейсън, П; Тарпе, Ан Мари; Преглед на слуха септември 2007 г.: Остават ли милион зависими хора със загуба на слуха? //www.betterhearing.org/pdfs/marketrak7-children.pdf Достъп 6/8/08
(2) O’Donoghue, Джерард М; BMJ 1999: Слух без уши: Кохлеарните импланти работят ли при деца? //www.bmj.com/cgi/content/full/318/7176/72 Достъп 7/8/08
(3) Американска академия по аудиология: Кохлеарни импланти при деца, //www.audiology.org/publications/documents/positions/PedRehab/cochlear.htm Accessed 7/8/08
(4) Кочкин, S; Юли 2005 г.: MarkeTrak VII: Население на загуба на слух 31 милиона души //www.betterhearing.org/pdfs/MarkeTrak7_Kochkin_July05.pdf Достъп 7/8/08
(5) Dettman, S, Pinder, D, Briggs, R, Dowell, R и Leigh, J; Развитие на комуникацията при деца, които получават кохлеарен имплантат по-млади от 12 месеца - рискове срещу ползи 0196/0202/07/282 добавка-0011S / 0 • ухо и слух • Copyright © 2007 от Lippincott Williams & Wilkins • отпечатано в САЩ
(6) Tye-Murray N, Spencer L, Woodworth GG, Университети в Айова, болници и клиники; Придобиване на реч от деца, които имат продължителен опит в кохлеарния имплант. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596098?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$=relatedarticles&logdbfrom=ces Acces 08/08/08 Acces
(7) Smith L, Quittner A, Osberger MJ, Miyamoto R; Американска психологическа асоциация, 1998 г. Аудиция и визуално внимание: Траекторията на развитието в популациите на глухите и слуховите //psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/0012-1649.34.5.840 Достъп 7/8/08
(8) Милър Бетани; 2008; Вярвам в чудесата //www.c-a-network.com/bethany.php Accessed 7/8/08
(9) Svirsky M, Robbins A, IllerKirk, Pisoni D, Miyamoto R; Асоциация за психологическа наука: езиково развитие при дълбоко глухи деца с кохлеарни импланти //www3.interscience.wiley.com/journal/120705475/abrief Accessed 7/8/08
(10) Christiansen J, Leigh I, 2002 Кохлеарни имплантанти при деца: етика и избор Вашингтон, Окръг Колумбия: University Press Gallaudet Press Press 7/8/08
(11) Moog J; 2202 Промяна на очакванията за деца с кохлеарни импланти //cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=13684402 Достъп до 7/8/08
(12) Кохлеарният имплантационен център в Сидни //www.scic.nsw.gov.au/showarticle.asp?faq=2&fldAuto=52&header=header2 Достъп 7/8/08 //www.scic.nsw.gov.au/pdf/ scic_research_review_2002.pdf Достъп 7/8/08
(13) Khan S, Edwards E, Langdon D; Катедра по психология в Лондонския университет в Royal Holloway и програма за имплантиране на кохлеар 2005; Познанието и поведението на деца с кохлеарни импланти, деца със слухови апарати и техните слухови връзки: сравнение //content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=AUD2005010002117 Достъп 7/8/08
(14) Cochlear Ltd; Ръководство за родители Наръчник за родители, който разглежда нуклеус кохлеарен имплантат за своето дете.

Инструкции Видео: Д-р Македонка Гарванлиева Николова - Кохлеарен имплант (Може 2024).