Може ли естрогенният прайминг да помогне на бедните отговори?

• Април 29, 2024

Иновативните протоколи за ин витро оплождане (IVF) се опитват, тестват и настройват, за да се намерят нови начини за подобряване на реакцията на яйчниците и степента на бременност при жени, които преди това са реагирали слабо на хиперстимулация на яйчниците.

Такива жени често биват маркирани като лоши отговори, но е възможно те просто да не реагират добре на стандартните IVF протоколи.

В исторически план жените, които не са успели да произведат много яйцеклетки с IVF, може би са прибързали към избор на донорски яйца. Но наскоро някои лекари изпробват творчески IVF протоколи, за да дадат нова надежда на жени, които се нуждаят от малко външно мислене, за да подмамят яйчниците си да произвеждат повече яйцеклетки.

Използвайки стари лекарства по нови начини, яйчниците, които по-рано не са реагирали добре, често могат да бъдат принудени да произвеждат по-голям брой по-здрави и по-качествени яйцеклетки.

Един вид IVF, създаден да насърчава оптимален отговор на яйчника, е протоколът за лумиране на лутеален естроген. Това включва предписване на естроген през цялата лутеална фаза на менструирания цикъл преди цикъла на стимулация на яйчника на IVF.

Изследване през 2018 г. (1) сравнява резултатите от лутеален естрогенен прайминг преди ранен фоликуларен гонадотропин-освобождаващ хормонален антагонист IVF протокол за оценка на клиничните резултати при жени, класифицирани като лоши отговори.

В това проучване (1) 65 жени, които преди това са имали лош отговор, са били подложени на естрогенна прайминг, последвана от протокол за IVF на антагонист, докато 64 други жени, класифицирани по подобен начин, са преминали IVF без грундиране.

Жените, претърпели грундиране, имаха по-добри резултати в много области на реакция. Праймените жени имат по-голям брой извлечени яйцеклетки, по-зрели яйцеклетки, повече оплодени яйцеклетки, по-качествени ембриони и най-важното - по-висока клинична бременност (26,2% срещу 12,5%) и раждаемостта (23,1% срещу 7,1%) ) в сравнение с липса на грунд. Оттук следващият извод:

„Протоколът за грундиране на E / G-ant би довел до обещаващи резултати при лоши отговори на IVF чрез потискане на ендогенния FSH и чрез предотвратяване на преждевременна лутеинизация.“

Когато лошият отговор на яйчниците е проблем, търсенето на лекар, който използва естрогенни (и други) протоколи за грундиране, заедно с иновативни техники като растежен хормон, може да бъде смяна на играта.

справка:

(1) Obstet Gynecol Sci. 2018 януари; 61 (1): 102-110. doi: 10.5468 / ogs.2018.61.1.102. Epub 2017 Dec 19. Ефикасност на приложението на лутеален естроген и ранен фоликуларен протокол за грундиране на гонадотропин, освобождаващ хормон при лоши пациенти, подложени на ин витро оплождане. Lee H1, Choi HJ1, Yang KM1, Kim MJ1, Cha SH1, Yi HJ2.

Инструкции Видео: Баси и Здравословното (What the Health 2017) (Април 2024).