Усложнения на прашки

• Може 13, 2024

Стресовата инконтиненция на урината е често срещан проблем при жени след раждане и се влошава с възрастта. Ефективната консервативна терапия е налична, но в тежки случаи хирургията е единственият вариант за лечение. Слингът на средната уретра се е превърнал в стандарт за хирургична корекция на стресовата инконтиненция. По-голямата част от жените, които се подлагат на прашка, са доволни от своите резултати, но могат да възникнат усложнения и ако се управляват по подходящ начин, могат да имат минимални дългосрочни ефекти.

Ретропубичната прашка на средната уретра, наричана още лента без напрежение (TVT), беше първата в този клас. Всички те използват полипропиленова мрежеста лента, която е вградена в тъканта на уретрата. На теория това трябва да осигури постоянно разрешаване на проблема. Отчита се, че степента на втвърдяване на тази прашка е 85-92% за 5 години и това е отлично. Проблемите, свързани с тази прашка, включват 34% честота на инфекция на пикочните пътища на 3 месеца, съобщена честота на дисфункция (непълно или трудно празнота) от 20-47% и 25% риск от уриниране. Други по-тежки усложнения включват нараняване на пикочния мехур до 7%, ерозия на окото до 2,5% и невъзможност да се отмени при 3 месеца при 3%. Редки, но сериозни усложнения също се срещат и включват чревни и съдови наранявания, изискващи кръвопреливане, допълнителни операции и дори смърт.

Трансбутураторният слинг на средната уретра е разработен в опит да се избегнат по-сериозните усложнения, наблюдавани в ретропубичната прашка на средната уретра. Мястото му на поставяне е по-далеч от пикочния мехур и жизненоважните органи на таза. Отчита се, че степента на излекуване е 73-81%, докато рискът от отмяна на дисфункцията е значително по-нисък при по-малко от 11%. Инфекцията на пикочните пътища (6,4%) и нараняванията на пикочния мехур (по-малко от 1%) също са много по-малко. Степента на ерозия на мрежата е приблизително същата, докато има много по-висока степен на болка в слабините / краката, която се среща в 12-16% от случаите. Както при ретропубичния слинг, честотата на съдовите и чревните наранявания са редки.

Единичните разрезни сапани, наричани още мини-шлицове, са разработени в опит да се направи процедурата още по-лесна и с по-малко усложнения. Количеството на използваната мрежа е по-малко и е необходим само един разрез, за ​​да се постави прашката. Процедурата дори може да се извърши в офис обстановка с локална анестезия. Това е сравнително нова процедура, така че дългосрочните данни за ефективността са ограничени. Данните за 12 месеца предполагат, че степента на излекуване е около 76%, като дисфункцията на празнината се проявява по-малко от 10% от времето. Скоростта на екструзия / експозиция на окото е приблизително същата като при другите прашки.

Всяка прашка има своите плюсове и минуси. Идеалната ситуация е да изберете най-подходящата процедура, която ще сведе до минимум риска от усложнения, но ще увеличи максимално шанса за успех. Тук е полезен опитен хирург. Лесно е да решите да направите операцията и също толкова лесно да извършите някоя от тези процедури. Ключът е да имате доставчик, който избира правилната процедура от първия път и който е в състояние да управлява всяко усложнение, което може да възникне. Резултатите от прашка могат да бъдат непредсказуеми и най-добре е да изберете хирург, който има подходящо обучение и опит.

Надявам се тази статия да ви е предоставила информация, която ще ви помогне да направите мъдър избор, така че можете:

Живейте здравословно, живейте добре и живейте дълго!

Инструкции Видео: Джейкъб Праш - Това поколение - по Лука 21:32 - от 08.04.2017 (Може 2024).