Видове бариатрична хирургия

• Може 5, 2024

Бариатричната хирургия е една от бързо развиващите се специалности в медицината. Не е изненада, като се има предвид, че затлъстяването засяга повече от 30% от възрастните, а бариатричната хирургия е най-ефективната форма за отслабване. Първоначално операцията беше свързана със значителна заболеваемост (медицински проблеми) и смъртност (смърт), но бързият напредък в технологиите и подобренията в техниките направиха процедурите по-ефективни и много по-безопасни. Тази статия ще разгледа някои от по-често изпълняваните процедури.
Бариатричните процедури се категоризират като рестриктивни процедури, малабсорбционни процедури или комбинация от двете. Рестриктивните процедури намаляват капацитета на стомаха, като по този начин ограничават количеството консумирани калории. Предимството на тези процедури е, че отслабването е по-постепенно. Малабсорбтивните процедури действат чрез намаляване на ефективността на усвояването на хранителни вещества чрез съкращаване на дължината на функционалното тънко черво. Това става или чрез физически байпас на тънките черва, или чрез отклоняване на билиопанкреатичните секрети, които се използват за улесняване на абсорбцията. Това води до значителна и по-бърза загуба на тегло, но има по-голяма вероятност да причини хранителни дефицити.
Roux-en-Y стомашен байпас (RYGB) е най-често извършваната процедура. Той представлява 65% от всички бариатрични процедури през 2003 г. и е намалял до 47% до 2011 г. Това е както рестриктивна, така и малабсорбтивна процедура. Процедурата създава малка стомашна торбичка и заобикаля част от тънките черва, ограничавайки количеството на усвоените калории. Очакваната загуба на тегло след 2 години е приблизително 70%.
Лапароскопското регулиране на стомашната лента (LAGB) включва поставянето на плътно регулируема протезна лента на входа на стомаха. Това е рестриктивна процедура и е най-малко инвазивната процедура в тази група. Той е извършен 24% от времето през 2003 г., а употребата му е спаднала до 18% през 2011 г. Той има най-ниската смъртност от всички бариатрични процедури и обикновено има загуба на тегло 50-60% на 2 години. Той обаче изисква повече ревизии и има по-висок процент на хората, възвръщащи загубеното тегло.
Гастректомията на ръкавите (SG) включва частичното отстраняване на стомаха, ограничавайки обема на храната, която може да се консумира. През 2011 г. това беше втората най-често провеждана бариатрична процедура, представляваща 28% от всички проведени процедури. Той е много по-безопасен и по-лесен от RYGB и има загуба на тегло около 60% на 2 години. Ако с тази процедура не се постигне желаната загуба на тегло, тя може лесно да се превърне в стомашен байпас или друга процедура.
Други процедури включват билиопанкреатна диверсия с дуоденален превключвател (BPD / DS) и мини стомашен байпас. Те са едновременно комбинация от рестриктивни и малабсорбционни процедури. BPD / DS е сложна процедура със загуба на тегло 70-80% на 2 години. Извършва се само в няколко центъра в САЩ. Мини стомашният байпас е модификация на байпасния гастрит на веригата, но много по-лесен от RYGB. Освен това е безопасно и лесно се преразглежда, обръща и преобразува. Дългосрочните данни са ограничени, но изглежда има загуба на 50% тегло на 18 месеца.
Бариатричната хирургия е бързо развиваща се област на медицината. Процедурите стават по-безопасни, по-ефективни и не толкова инвазивни. Тази интервенция трябва да бъде разгледана сериозно от лица, които имат болестно затлъстяване (ИТМ> 40 кг / м2) или тези с ИТМ> 35 кг / м2, които имат и други здравословни проблеми, като диабет. В много случаи хирургичните рискове са по-малки от рисковете за здравето от затлъстяването.
Надявам се тази статия да ви е предоставила информация, която ще ви помогне да направите мъдър избор, така че можете:

Живейте здравословно, живейте добре и живейте дълго!

Инструкции Видео: Пациент след бариатрична операция (Може 2024).