Усложнения на хистеректомия

• Април 27, 2024

Хистеректомията, една от най-често извършваните хирургични процедури при жени, може да се извърши безопасно с минимални смущения в живота на жената. Нищо в живота не е безрисково и при операция винаги има риск от неблагоприятен резултат или хирургично усложнение. Общите и специфичните рискове на тази процедура ще бъдат разгледани в тази статия.

До момента, в който подписвате хирургично съгласие, трябва да имате пълно разбиране какво ще се направи, защо се прави и потенциалните рискове и усложнения. Вашият подпис на съгласието е вашето потвърждение на това разбиране и разрешение на доставчиците да извършат операцията. Процесът на информирано съгласие е част от най-добрите практики и се изисква законово в повечето страни.

Преди да подпишете съгласието, трябва да имате пълно разбиране на специфичните за процедурата рискове. Рисковете включват нараняване на съседни органи, кървене, изискващо кръвопреливане, риск от инфекции и възможната нужда от допълнителна операция. Рисковете зависят от пътя на операцията, продължителността на операцията, здравето на индивида и наличието на вътреабдоминална патология, която може да причини хирургични затруднения. Рисковете от хистеректомия са по-ниски, когато се извършват през родилния канал, и по-високи, когато се извършват лапароскопски. Колкото по-дълга е операцията, толкова по-големи са рисковете, особено тези, свързани с инфекция. Продължителността на операцията може също да отразява сложността на процедурата, което също увеличава рисковете. Накрая по-младите, по-здрави и нормални хора имат по-малък риск от хирургични усложнения.

Рисковете от нежелани големи хирургични усложнения са около 0,5%. По-сериозните усложнения от кръвоизливите се появяват със скорост 2%, докато нараняването на пикочния мехур и червата става 1% от времето. Една от по-засягащите наранявания е тази на уретера, който е пострадал повече с хистеректомия, отколкото при всяка друга хирургична процедура. Това се дължи на непосредствената му близост до матката. Това се случва по-малко от 1% от времето.

Инфекциите могат да се появят на различни места. Дълбока интрабдоминална инфекция, която може да включва абсцес и нужда от допълнителна операция, се появява със скорост 0,1%, докато ранна инфекция на кожата или коремната стена се съобщава 3% от времето. Съобщава се за инфекции на пикочните пътища със скорост 4%. Пневмонията е друга инфекция, която може да се случи, има големи операции. Повечето от тези инфекции се лекуват лесно, когато се идентифицират рано.

Други рискове, които могат да възникнат в резултат на всяка голяма операция, включват инфаркт на миокарда, инсулт и белодробна емболия (PE). PE изисква специално внимание при гинекологичната популация, тъй като е най-честата причина за смърт при млади жени, които се подлагат на тазова операция. Тя се проявява, когато съсирек от дълбока венозна тромбоза в долните крайници пътува към белите дробове. Честотата на венозна тромбоемболия след голяма гинекологична операция е 15-30%, ако не се използва профилактика. Рискът от смърт от хистеректомия е по-малък от 0,5 / 1000 процедури и обикновено е резултат от сърдечно събитие или белодробна емболия.

Някои усложнения се идентифицират незабавно и когато се управляват незабавно, имат минимални дългосрочни последици. Някои усложнения може да не са веднага очевидни и да се развият в продължение на няколко дни до седмица или след края на процедурата. Това подчертава значението на разбирането на следоперативните инструкции и търсенето на грижа незабавно, ако има проблем, както е описано в повечето инструкции за постоперация. Точката от 6 седмици обикновено е времето, когато може да се предположи пълно възстановяване. Ако възникнат усложнения, обикновено това е в този период. Забележителното изключение е запушване на червата поради сраствания, което може да се развие веднага или месеци до години след операция.

По-голямата част от хистеректомиите са неусложнени. Дори когато възникнат усложнения, те обикновено се управляват с минимални дългосрочни проблеми. Стандартните предхирургични препарати са предназначени да сведат до минимум много от по-сериозните усложнения. Периоперативните антибиотици осигуряват 10-кратно намаляване на риска от инфекции, докато венозната тромбоемболия намалява риска от дълбока венозна тромбоза от висока от 30% до ниска от 0,2%. Добрата хирургична техника, ранната мобилизация, отстраняването на катетри колкото е възможно по-рано и щателното планиране преди хирургията също помага изключително много за минимизиране на хирургичните усложнения.

Ако планирате да направите хистеректомия, тогава направете домашната си работа и се уверете, че комуникацията между вас и вашия хирург е ясна. Разберете причините за операцията, какво точно ще се направи и как, и потенциалните рискове. Попитайте какво ще се направи, за да се сведе до минимум рисковете от тези усложнения и бъдете ясни в следхирургичните инструкции. Ако имате медицински проблеми, тогава потърсете съветите на вашите интернисти или подходящия специалист, за да увеличите максимално здравето си преди операцията. Ако имате проблеми със сърцето, тогава посетете вашия кардиолог. Ако имате диабет, работете с Вашия лекар, за да получите нивата на глюкозата си под контрол.Вие сте жизненоважен член на вашия здравен екип и е в ваш най-добър интерес да работите с лекарите си, за да увеличите шансовете си за успешен резултат.

Надявам се тази статия да ви е предоставила информация, която ще ви помогне да направите мъдър избор, така че можете:

Живейте здравословно, живейте добре и живейте дълго!

Инструкции Видео: Д-р Лъчезар Танчев: Кои са възможните усложнения при интервенция с Да Винчи (Април 2024).