Нарушения на съня при невромускулни заболявания

• Април 26, 2024

Ще прекарате около една трета от живота си в сън. Ако живеете на 70 години, това ще добави до над 200 000 часа, прекарани в сън! И все пак, ако имате нервно-мускулна болест, да получите лека нощ за сън може да бъде трудно. Някои изследвания сочат, че около 40% от хората с невромускулна болест страдат от нарушение на съня.

Хората с нервно-мускулна болест имат редица фактори, които могат да доведат до повишаване на честотата на нарушение на съня. Психологически фактори, като стресът от диагнозата и ежедневното справяне, могат да доведат до трудности при заспиване. Биомеханичните проблеми с подвижността, позиционирането, мускулния тонус и болката могат да попречат на заспиването и спите. Трудностите при елиминирането могат да доведат до често събуждане през нощта. Тези фактори могат да доведат до това, че човек развива хронично безсъние.

При някои видове невромускулни заболявания проблемите в храносмилателния тракт, централната нервна система или автономната нервна система също могат да допринесат за проблеми със съня. Неспокойството може да показва проблеми със синдрома на неспокойните крака (RLS) и периодично разстройство на движението на крайниците (PLMD). Някои лекарства също могат да пречат на съня.

Отслабените дихателни мускули, причинени от нервно-мускулно разстройство, могат да причинят недостатъчно дишане по време на сън. Тези затруднения може да не са очевидни през деня, но затрудненията с дишането могат значително да се влошат по време на сън, особено по време на REM (сън) сън. Симптомите могат да включват умора през деня, лошо качество на съня, кошмари и главоболие.

Тест за сън през нощта, наречен полисомнография, може да е необходим, за да разкрие наличието на сънна апнея при проблеми с дишането през нощта. По време на сънна апнея човек има намален въздушен поток или спира да диша. За да започне да диша отново, човек се събужда за кратко (но обикновено не си спомня да се е събудил), понякога стотици пъти на нощ. Причината за апнея в може да е в мозъка (наречен централна апнея на съня), свързан с биомеханични проблеми като колапс на дихателните пътища [обструктивна сънна апнея (OSA)] или и двата фактора (смесени).

Изследователите са открили, че хората с миастения гравис имат по-голяма вероятност от обструктивна сънна апнея от общата популация. Без правилна диагноза и лечение за OSA, тези пациенти могат да изпитат умора, водеща до свръхмедикация. Сънна апнея често засяга хора с други невромускулни заболявания, като миотонична мускулна дистрофия тип 1 и мускулна дистрофия на Дюшен.

Сънят влияе на физическото, емоционалното и когнитивното здраве на човек. Нелекуваните нарушения на съня могат да причинят различни проблеми със здравето и качеството на живот. Например, нелекуваната сънна апнея е свързана със сърдечни и метаболитни проблеми, както и с умора през деня, проблеми с паметта и концентрацията и увеличен шанс за инциденти с превозни средства. Като цяло, лошият сън вероятно ще влоши функционирането през деня и ще увеличи инвалидността при хора с нервно-мускулна болест.

Признаците на нарушения на съня включват затруднено заспиване или задържане, безпокойство, тревожност за съня, нощно изпотяване и умора и умора през деня. Проблеми могат да бъдат забелязани от партньор в леглото, включително силен хъркане, задъхване, периоди на намалено или отсъстващо дишане или безпокойство.

Въпреки значението на съня за здравето и функционирането, лекарите може да не се справят с нарушенията на съня и съня. Дневната умора и умора може да се приеме, че са причинени от невромускулното заболяване, а не от разстройството на съня. Освен това, нарушенията на съня може да са едва доловими и изобщо да не причиняват симптоми през деня.

След като се установи нарушение на съня, съществува ефективно лечение. Лечението може да включва когнитивно-поведенческа терапия, прием на лекарства или промени в лекарствата, промени в позицията на съня или постелята или, с апнея на съня, помощ при вентилация, като вентилация с положително жлъчно налягане в дихателните пътища. Подходящото лечение може да е различно при някой с невромускулно заболяване: Уверете се, че вашият лекар за сън знае вашата диагноза.

Предвид значението на съня за вашето здраве, не забравяйте да обсъдите тази важна тема с вашия лекар. Получаването на подходящо лечение за проблеми със съня може да ви помогне да заспите спокойно и да повлияе положително на вашето здраве и качество на живот.

ресурси:

Джордж, С. (2010). Сънна и нервно-мускулна болест. В Принципи и практики на медицината на съня (Четвърто издание), изд. от Meir, H., et al., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A., (2008). Не стига ZZZzzzs? Quest, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs. Получено 17.11.11.

MDA, (2006). Недиагностицираната сънна апнея при MG може да доведе до свръхмедикация. //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html. Получено 17.11.11.

MDA, (2009).Дишайте лесно: Дихателна грижа при невромускулни нарушения. //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html. Получено 17.11.11.

MDA, (2009). Факти за миотоничната мускулна дистрофия. //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html. Получено 17.11.11.

Oztura, I., et al., (2005). Невромускулни нарушения и сън. Текущи неврологични и невронаучни доклади, 5, стр. 147-152.
Suresh, S., et al., (2005).

Suresh, S. et al., Свързано със съня нарушение на дишането при мускулна дистрофия на Дюшен: Болестният спектър при педиатричната популация. Списание за педиатрия и детско здраве, 41: 9/10, стр. 500-503.

Инструкции Видео: проф. Иван Стайков: Нарушенията на съня не са безобидни (Април 2024).