Наранявания на пръстите и повтарящите се напрежения

• Може 14, 2024

Повтарящите се увреждания от напрежение (RSI) от използване на компютър или работа на бюро могат да причинят главоболие, напрежение в очите и болка през шията, раменете, ръцете и гърба. „Пръстите“ е част от поредица, която разглежда по-отблизо механизма на нараняване и специфични техники за предотвратяване на наранявания за определени зони на болка.

анатомия

Пръстите нямат реални мускули в тях. По-скоро движението на огъване на пръстите се причинява от свиването на мускулите в предмишницата и издърпването на сухожилието (дългата, подобна на въже структура, която свързва мускула с костта), които се прикрепят към пръстите. Тези мускули започват от вътрешния ръб на лакътя.

Мускулите, които изправят големите кокалчета на ръката, също са мускули на предмишницата, които започват от външния ръб на лакътя.

В рамките на ръката има малки мускули (дланна област), които изправят върховете на пръстите и осигуряват фин двигателен контрол.

Показалец

Сухожилията, които огъват пръстите, преминават през система на макарата в самия пръст. Шкивната система е необходима, за да държи сухожилието близо до костите и да предотврати притискане на сухожилието. Тази система увеличава максимално ефективността, движението и силата на сцепление.

За съжаление, една от най-честите повтарящи се наранявания на ръката се случва в рамките на тази шайба. Над предната част на дланта, приблизително на нивото на мястото, където големите кокалчета се огъват, сухожилието преминава под лигамен мост. Ако сухожилието стане подуто и възпалено, то не преминава гладко под този лигамент. Полученото триене може да накара сухожилието да ï ¿½hitch�, да се хване, щракне и да се почувства така, сякаш не работи без усилия. Пръстът може също да бъде lock¿½lock�, когато подутото сухожилие изскача през стегнатостта, но не е в състояние да премине обратно отдолу. Ако това се случи достатъчно често или ако пръстът е болезнен или подуването е достатъчно здраво, пръстът всъщност може да започне да се свива в ставата и може да стане физически твърд. Палмовата зона на мястото на това възпаление също може да стане доста нежна и болезнена. Това задействане може да се случи във всеки от пръстите и палеца.

артрит

Освен спусъка на пръста, най-често срещаните нетравматични наранявания, които се появяват в ръката, имат склонност да имат артрит. Остеоартритът се причинява от износване на ставите. Този тип артрит не е задължително причинен от действителната възраст, а от пробега (физически стресори), положен върху ръцете през годините. Въпреки това изглежда, че има генетично предразположение към развитие на остеоартрит. Въпреки че не са директно наранявания с повтарящи се щамове, артритните стави могат да се възпалят и болезнени при работа.

Heberden�s възли са калцификации, причинени от артрит в горната става на пръстите. Възли на Bouchard�s са калцификати, причинени от артрит в средните стави на пръстите. Тези възли могат да разширят ставите и да ги направят болезнени и нестабилни. След като пръстите са променили ставите поради артритния процес, ставата не може да се върне в нормалното си състояние.

При артрит целта е да се предотвратят промените в ставите, като се използват ръцете по-нежно или по поддържащ начин. Техники за съвместна защита, техники за запазване на енергията и използване на адаптивно оборудване са всички методи за превенция, които са свързани с опита за предотвратяване на артритните ставни промени.

По-долу са някои ергономични техники, които ще помогнат да се предотвратят дейностите, които могат да предизвикат възпаление или да задействат пръста, и физическите стресори, които могат да насърчат остеоартрит.

ергономия

Избягвайте продължително захващане или прищипване.

• Използвайте по-голям хват, ако е възможно ï ½, например, използвайте химикалки с по-голяма цев, като Dr. Grip; или използвайте кухненски прибори, проектирани с дръжките Good Grip - те са удобни за използване и свалят стреса от ръцете.
  
• Не задържайте / стискайте мишката с каквато и да е сила.
  
• Вместо да държите книга, поставете я на повърхност (например табла за обиколка с боб) и използвайте дланите, за да я държите отворена; или използвайте претеглена марка за книга, за да я държите отворена за вас.
  
• Използвайте специално проектирани ергономични инструменти с по-големи и по-меки ръкохватки � проверете индустриални каталози за оборудване, специфично за вашия тип професия / работа.
  

Избягвайте повтарящото се захващане (отваряне и затваряне на ръката).

• Използвайте възможно най-лекото докосване, за да активирате клавиатурата.
  
• Използвайте въртящи се ножици или самоотварящи се ножици.
  
• Отворете бутилките / бурканите, като използвате плоската длан, а не голямото захващане за пръсти.
  
• Вижте тези примери от Amazon.com за някои идеи-
  • Претеглена отметка
    
  • Добър отварящ се буркан за захващане
    
  • Добри отвори за захващане
    
  • Дръжка с топка писалка Dr. Grip Център на тежестта
    

Активност на крачка

• Ако не можете да избегнете горните дейности, правете чести микро-почивки.
  
• Ако е възможно, завъртете дейности през целия ден, така че да не извършвате нито един тип интензивна ръка за определен период от време.
  
• Не се прибирайте вкъщи след извършване на тежка или повтаряща се работа и незабавно изпълнявайте дейности за свободното време или домакинска работа, които използват подобни движения.
  
• Използвайте студен пакет за 10 минути след всяка дейност, която причинява болка.
  

Съвместна защита и енергоспестяване

Общите принципи на съвместната защита и енергоспестяването са да се избягва устойчиво положение, да се използва лост срещу хват, когато е възможно, да се използва възможно най-голямата става за дейността, да се уважава болката и да се балансира работата и почивката. Посетете Ръчни здравни ресурси за подробна информация относно принципите за защита на сухожилията и ставите.

Упражнения

Разтягайте се често.

• Голямо разтягане за ръката и предмишницата е да поставите ръката си пред себе си с дланта надолу и след това да издърпате китката назад, сякаш казвате �stop�. Нежно увеличете разтягането, като дърпате китката и пръстите назад с другата ръка. Задръжте за 30 секунди.
  
• Можете също така да отворите ръката си и да разперете пръстите си възможно най-широко.
  
• Нежно дръпнете всеки пръст назад с другата ръка.
  
• Страхотно разтягане за по-малките мускули в областта на дланта на ръката - направете юмручен юмрук (опитайте се да докоснете пръстите до самия горен ръб на дланта, сякаш държите куфарче или чанта за хранителни стоки ï¿ ½ големият кокал трябва да е прав, а двата крайни кокалчета на пръстите са закачени в юмрук). Поддържане на куката, нежно натиснете големия кокал обратно в повече разширение с другата ръка.
  
• Ако имате болка в ръката / пръста, Недей упражнявайте ръката, като използвате хватки или стискате топка. По-скоро използвайте гумена лента, поставена на върха на пръстите за устойчивост на светлина, докато отваряте ръката. Това работи на противоположните мускулни групи и създава баланс, вместо да стресира мускулите, които вече са прекалено работещи.
  

Неутрална позиция

• Има естествена, мека извивка към пръстите.
  
• Много хора са напрегнати траверси, които са склонни да правят стегнат юмрук през нощта. Опитайте се да спите с пръстите предимно прави. Ако е необходимо, използвайте шина като Pil-O-Splint, за да предпазите пръстите от фистинг през нощта.
  

Марджи Хаич е професионален терапевт и сертифициран ръчен терапевт, който практикува в Санта Барбара, Калифорния. За повече информация относно нараняванията на ръцете и горните крайници, профилактика и възстановяване, посетете Здравни ресурси на ръцете.

Инструкции Видео: Scott F Dye University of California USA Orthopedics 2014 OMICS International (Може 2024).