Диабет тип II

• Може 15, 2024

Тялото използва глюкоза за зареждане на клетките. По същия начин, по който се нуждаем от стомашна киселина, механично смилане и ензими, за да разградим храната в полезни компоненти, клетките се нуждаят от инсулин, за да използват глюкоза. При диабет тип II инсулинът, произведен от панкреаса, вече не е ефективен. Това води до две основни усложнения, излишък от глюкоза в кръвта и дефицит на глюкоза в клетките.

Рискът от излишна глюкоза в кръвния поток е свързан най-вече с промените, които това причинява във вискозитета на кръвта. Кръвта буквално става по-гъста, което води до по-малък приток на кръв в капилярните области. Това е опасно за такива жизненоважни органи като бъбреците и сърцето, както и за минутните структури като окото. Много диабетици завършват с усложнение, наречено невропатия поради увреждане, причинено на нервните структури. Тази липса на правилен приток на кръв също допринася за язви. Ако диабетикът развие рана, тя може да не зарасне за продължителен период от време и може да се превърне в източник на инфекция и увреждане.

Рискът от дефицит на глюкоза в клетките се забелязва особено в мозъка. Липсата на глюкоза в мозъка може да доведе до припадък, атрофия и деменция. Ако мозъкът сигнализира на тялото, че не получава нужното количество гориво, това ще задейства черния дроб да освободи съхраняваната глюкоза, наречена гликоген, причинявайки влошаване на повишеното ниво на глюкоза в кръвта.

Сестрите измерват нивата на кръвната глюкоза и използват рутинни плъзгащи се везни, за да прилагат инсулин по поръчка. Този допълнителен инсулин подпомага клетките, като позволява на глюкозата да се транспортира в клетката за употреба. Много диабетици тип II не са на инсулин у дома и внезапната нужда от него в болницата може да бъде плашеща и объркваща. Важно е да им се обясни, че изследванията показват по-ниска смъртност със строго контролирани нива на кръвна захар (1). Важно е също така да знаят, че когато са болни, са изложени на по-голям риск от повишена глюкоза в кръвта. Това означава, че след като са по-добри, има голям шанс те да бъдат изписани у дома на перорални антигликемици. Много пациенти на лечение със стероиди също ще имат по-високи нива на глюкоза в кръвта, изискващи по-чести и често по-високи дози инсулинова терапия.

Сестрите могат да научат своите диабетици от тип II на много полезни начини да държат под контрол глюкозния си метаболизъм. Първият е да им се подчертае, че не всички въглехидрати са лоши. Добавянето на фибри и протеини към въглехидрати забавя освобождаването на глюкозата в кръвообращението, което позволява на панкреаса повече време да работи инсулинът. Доказано е, че упражненията увеличават употребата и ефективността на инсулина в клетките и вероятно са най-важната промяна в начина на живот. Тестването на техните нива на HbA1c може да помогне на диабетик тип II да види по-широката картина как тяхното хранене и начин на живот се отразяват на кръвните захари. Оставането на хидратирана е друга важна, но проста мярка, която много диабетици често пренебрегват. Обучението на диабетиците да поддържат храната си пълна с цвят и аромат, ще им помогне да бъдат сигурни, че поддържат високо фибри и хранителни стойности на техните храни. Плато с въглехидрати има бледо оцветяване. Друг трик е да научите диабетиците да дъвчат въглехидратните храни, които решат да ядат много бавно. Те трябва да държат храната в устата си много по-дълго, отколкото би изглеждало нормално. Слюнката съдържа ензим, амилаза, който разгражда въглехидратите до прости захари и следователно е сладък на вкус. Това често ще задоволи желанието, което много диабетици получават за сладки закуски.

Като здравен специалист, който прекарва най-много време с тази пациентска популация, трябва да се използва всяка възможност да преподава, говори, слуша и демонстрира. Това е бързо разрастващ се сегмент от нашето общество и те заслужават всеки шанс да го оправят. Много пъти те искат да знаят как да го направят по-добър, но се нуждаят от място, където да започнат. Предоставянето на вашето внимание може да е онази първа стъпка, която ги води към по-здравословен начин на живот.

Препратки:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abrief/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

Инструкции Видео: Проф. Кирил Христозов - Диабет тип 2 (Може 2024).